腦血管一旦被堵塞,血流不通,腦細胞便會因缺氧而在數小時内急速死亡,如果我們能把握這個時機,將堵塞的血管打通,便有望恢復血流,挽救周邊缺血的腦組織。而愈早治療,腦細胞就愈救得多......
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中風的治療
我在醫院替家屬講解病情:「你父親中風已經六小時,錯過了治療的黃金時間,所以他不適合接受溶血治療。」女兒好生失望。
以上情境時有發生,所以醫治急性中風都是分秒必爭。腦血管一旦被堵塞,血流不通,腦細胞便會因缺氧而在數小時内急速死亡,如果我們能把握這個時機,將堵塞的血管打通,便有望恢復血流,挽救周邊缺血的腦組織。而愈早治療,腦細胞就愈救得多,所以,歐美的中風醫療中心都以time is brain這口號,呼籲大眾萬出現病徵時必需及早求診 。
中風的通血管手術
(12/2/2015 於信報發表)
治療急性缺血性中風,有所謂「黃金三小時」,意指病人必須在中風病徵出現三小時內接受溶血治療,以打通剛堵塞了的血管。這方法需要在病人靜脈注射溶血劑,溶血劑便會沿靜脈進入循環系統, 當藥量提升至一定水平時, 便會溶解中風血管内剛經形成的血塊, 使血液重新流通, 搶救危在旦夕的腦組織。
出血性中風的治療
出血性中風指腦部因出血而使其功能受損,有很多個案都是因為長期高血壓而破壞血管內璧,使血管變得脆弱,當血壓有一天因為情緒、壓力、劇痛等刺激便會急升,引起血管爆裂,即是被俗稱的「爆血管」,我有病人在脫牙後因為劇痛,或跟人吵架後半邊身動不了,腦掃描証實為「爆血管」。
小中風救亡措施
小中風所出現的病徵一瞬即逝,不留下痕跡,有病人便以為不需理會,但研究指出,小中風出現過後,大有機會短期內正式中風,而以首兩天的風險最高,每一百患者中便有四至十人在兩日內演變成中風。如果小中風持續一小時以上,而當時血壓高於140/90,或是六十歲以上、糖尿病患者,發作徵狀為半側無力、說話困難等,變成中風的風險就更高。
所以,小中風實際上是中風警號 ,一旦發生便要馬上求醫,找出問題根源並加以控制,便可預防止中風發生。檢查做得愈快愈好,能夠在兩天危險期內完成也很不錯了。
抗血小板藥物
缺血性中風其中一個重要成因是腦血管栓塞,醫生會處方抗血小板藥物給中風患者服食,有很多人把它當作「通血管」藥物看待,其實它們真正的藥效是預防中風,原理是防止血小板在血管凝結成血塊,避免血管栓塞。此類藥物有幾多種可供選擇?它們的療效如何?有什麼副作用?長期服用有什麼需要注意?本文會為大家作詳細探討。
血管阻塞康復奇案
最近遇到一個奇䅁,一名80高齡的老婆婆,兩個月前歩入診所時,腳步輕浮,隨時有跌倒危機,但經過兩個月的簡單治療後,竟然可以在我診所的走廊?奔跑!有這麼神奇的病例,當然要分享一下。
婆婆其實步履蹣跚已有十年,但一直不肯積極求醫,至有無數次跌倒經驗,幸好未有造成嚴重損傷,他丈夫兩個月前終於成功說服她前來求醫。
第一次看她時,見她行得左搖右擺,隨時有跌倒之虞。我撿查過後,只發覺她除了喪失平衡力之外,雙腿發力正常,感覺神經也沒有問題。
中風後讀識字卡助康復 手機程式助中風復元 (下)
希拉里的腦血塊
據報導美國國務卿希拉里因腸胃病毒導致缺水昏迷,她失去知覺時,頭部受撞擊而導致腦震盪,跟進檢查時被發現腦內有血塊。
驟耳聽來,血塊是腦部受到撞擊後出血所致。但實情是,希拉里患上了「腦靜脈栓塞」的病症。