腦神經系統控制我們手腳的活動，生病時可以引致手腳乏力又或平衡力出現問題，當中所產生的症狀變化萬千，令診斷過程充滿挑戰，以下文章能讓讀者多認識這些複雜病情。
手腳痳痺之迷
手痺、腳痺、面痺是常見病徵，很多人擔心是中風、腫瘤之類問題引起而為此求醫。其致病可能性著實很多，既可由全身系統、身陳代謝、電解質出問題引起；也可以是神經系統某小部份發生毛病所致。要從眾多病症中找出痳痺背後原因確實很傷腦筋。
達文西密碼
最近有骨科同僚轉介了一名五十多歲男士來診治。這名病人雙腳乏力和走路困難已有半年。他有腰背痛，所以以為是腰骨問題，便諮詢骨科醫生。但見他彎腰靈活，不似有關節炎。骨科醫生安排了腰部磁力共振檢查，報告正常，於是將之轉介過來看看是否神經系統出現問題。
甚麽是ALS?
「冰桶挑戰」引發全球熱潮，社交網站廣傳以冰水淋頭的片段，這活動背後目的是希望公眾關注一種叫ALS的病。ALS的英文全寫是amyotrophic lateral sclerosis，中文譯作「肌萎縮性脊髓側索硬化症」，是「運動神經元疾病」(motor neuron diseases)的其中一種，最著名患者莫過於與愛因斯坦齊名的物理學家霍金，他長期坐着輪椅，並以儀器輔助發音的形象令人印象深刻。他身形「瘦削」，實情是四肢肌肉萎縮，全身不能動彈，需要多名私家看護貼身照顧。
如何診斷ALS？
最近社交網絡廣傳「冰桶挑戰」的影片，使更多人開始認識到ALS這個病。ALS的英文全寫是amyotrophic lateral sclerosis，中文譯作「肌萎縮性脊髓側索硬化症」，很多人都從未聽過，「運動神經元疾病」(motor neuron diseases)就比較多人知。
我一直都在構思怎樣寫這題目，但一想到這個又長又累贅的病名，加上其艱深的病理，擔心讀者不明白而遲遲未執筆，但自從「冰桶挑戰」盛行之後， 這個病忽然變得家傳戶曉，而ALS這個英文縮寫甚至可以堂而皇之放入標題中使用，更令我始料不及。
重症肌無力症
偶然也會有其他醫生陪同他們的父母來我診所求診，昨天就有位六十多歲的病人由他的醫生兒子陪同到來，我十分欣賞其孝心，在百忙中抽空陪他看病。
這名病人表示他初時感到右眼看得不太清楚，影響了駕車，還以為是由老花、眼睛不潔等問題引起。其後再留心一點才發覺自己右邊眼皮垂了下來，遮蓋了瞳孔，因而影響視力。另外，他的病情也有點反覆，早上起床，眼睛可以睜大；到下午時段，情況會變差，眼皮會逐漸垂下；晚間則更差一些。可幸的是，只要他閉目養神一會，情況便有短暫改善，眼睛可再睜開多些。
我留意到他的眼皮有少許下垂。我請他用力睜眼數分鐘，之後他右邊眼皮便幾乎完全垂下，不能打開。於是我以冰塊敷在他眼蓋上，不一會他的右眼又可再度睜開。
血管阻塞康復奇案
最近遇到一個奇䅁，一名80高齡的老婆婆，兩個月前歩入診所時，腳步輕浮，隨時有跌倒危機，但經過兩個月的簡單治療後，竟然可以在我診所的走廊?奔跑！有這麼神奇的病例，當然要分享一下。
婆婆其實步履蹣跚已有十年，但一直不肯積極求醫，至有無數次跌倒經驗，幸好未有造成嚴重損傷，他丈夫兩個月前終於成功說服她前來求醫。
第一次看她時，見她行得左搖右擺，隨時有跌倒之虞。我撿查過後，只發覺她除了喪失平衡力之外，雙腿發力正常，感覺神經也沒有問題。
耳石移位症
「好暈呀！就是這樣了！」做保險公司的經理一躺下便大聲叫嚷着，我吩附他保持眼睛張開，只見他眼珠輕微地轉動著，我於是馬上對他說： 「對了，就是這樣子了，你患上的就是我剛才所說的耳石移位了。不用怕，請你保持鎮定，你的頭眩很快便會立即消失，現在請你配合我的指示，把頭扭向另一個方向。」
不消數分鐘，他配合我的指示做之後，在床上坐了起來。我說：「治療已經完成了，現在請你再躺下來。」他仍然很害怕，戰戰兢兢地躺下，生怕再度暈眩。但今次他卻驚奇地說：「咦，今次沒有暈了！」我隨即遞上一個枕頭，請他隨便在病床上躺下，即管看看他的暈眩治好了沒有。
頸椎病致四肢無力
「我的問題是由感冒後開始發生的。」他在三星期前有咳嗽、喉嚨痛等典型感冒徵狀，之後手腳便開始無力，尤其是雙腿發軟，行路一拐一拐的，而手指也變得不靈活，更有四肢麻痺，總之就是混身不對勁，以前感冒也未從未發生過類似病狀。
傷風感冒、發燒等都可使人疲倦，全身發軟，嚴重時患者甚至要請病假休息，一般人都總會經歷過，不過，當感冒之徴狀消退數週後才開始出現四肢無力便不能掉以輕心，因為可能出現了一些嚴重後遺症，例如是「吉巴氏綜合症」（Guillain-Barré syndrome）。這個病症可以由病毒感染而觸發免疫系統失調，導致自身抗體錯誤地攻擊「周邊神經系統」而使患者四肢無力，甚至呼吸困難等症狀。
什麼是重症肌無力症？
腦科醫生時常收到由其他醫生轉介過來的個案，患者可能有眼皮下垂，又或出現四肢無力等徴狀，可能是患上「重症肌無力症」而要作出判斷。這個病的病理有些複雜，不容易三言兩語可以解釋得清楚，所以為此病起名的前人可能已盡全力去命名，但病名也終教人摸不着頭腦而未能夠一聽就知是什麼意思；當中包括重症這兩個字更可能命很多剛就診的患者提心吊膽，以為是什麼絕症或重症而隨時會病入膏肓。
