初次見到紫薇的時候,她已因多年的病魔折磨,變得容顏憔悴,不似人形。身體散發出一種強烈的無助感,眼神空洞,對命運的怨恨,坦白講,她當時給我的感覺很不舒服。

紫薇的病在12年前開始。當年她產下兒子後便罹患嚴重產後抑鬱症,丈夫離她而去,需長期服用抗抑鬱及抗神經衰弱的藥物以控制緩和病情。

而噩耗似乎沒有離開紫薇。8年前上班途中的她遇上嚴重交通意外,頭部因衝力猛然撞向小巴車頭的擋風玻璃而嚴重受創。更於6至8個月後開始出現幻視。幻視中她見到一群身穿道袍的女道士咒罵她災星托世,並會遞上各項各樣的「兵器」協助她了結生命。就那麼的一次,她在上班時又見到這群女道士,她們遞上開信刀讓她割脈。血流如注的她嚇壞了在場的女同事。幸好,一名男同事反應敏捷表現冷靜,奪去其刀子,接著報警求助。紫薇雖撿回一命,卻被診斷患上強迫性妄想症,需留院作深入治療,進而揭開長期住院的生涯。

所謂「福無雙至,禍不單行」,紫薇在一次和院友爭執中再次被擊傷頭部,造成出血,更昏迷了數天之久。醒來後的她幻視情況更趨複雜和頻密。高峰期可達一日七八次之多。幻視出現的人物除道士之外,有名人如毛澤東、耶穌聖母,甚至去世已久的祖父祖母。而所有人物均「強迫」她了結生命。至此,她的「精神病」可謂達病入膏肓的階段,藥石不靈。剛巧此時她的精神科主診醫生在反覆檢閱她的病歷時發現一古怪現象,她的幻視只會出現在左邊視線範圍。從而聯想到她的「精神病」可能另有文章,卒轉介腦神經科由我跟進。 

個案分析:經詳細檢查後,腦電圖及磁力共震檢查終於發現紫薇大腦右邊的視覺區有不正常的血管聚集,醫學上稱之為「動靜脈畸形」(AVM –Arteriovenous malformation),亦因此而引至腦癇病發作,俗稱「抽筋」。大腦視覺神經區出現的不正常腦電波是導致幻視出現的原兇。確診後,紫薇嘗試服用抗癲癇藥,病情瞬間好轉過來,甚至可以減少服用其他精神科藥物。

現實生活中,有部份腦癇病人會因為幻視而被誤解為搞邪、被鬼迷之類,更甚者有如紫薇一樣被診斷患上精神病,繼而失卻工作能力。間有病人遭家人遣棄,終生被困精神病院的囚牢。腦癇症往往難以診斷,一般電腦掃描亦未必能測出結果。市民若懷疑自己或親友患上癲癇症,應儘早找腦神經科醫生求助。

紫薇現在大致上已痊癒,雖然仍需定期服藥,但生活正常,人也變得樂觀積極。她時常笑言若果至今仍未找到病源,她根本沒可能「飛越瘋人院」呢!

作者:盧文偉醫生     腦神經科專科醫生

(2007年5月1日於星島日報發表)