星期日晚上被急召到醫院診斷一名剛中風的五十歲男士，照腦顯示其小腦右邊因血管閉塞而壞死，此外，大腦多處也受波及。照理缺血性中風多因某條血管閉塞引起，導致腦細胞供血不足，常見只會傷及腦部一處部位，但這位病人的腦部卻有多處地方同時受損，情況有點異常，需要另覓原因。
他在入院一天後病情便急轉直下，小腦因壞死腫脹，並擠壓旁邊的腦幹，度致神智不清及呆滯，再拖下去定必造成腦幹死亡。所以我即時安排他接受減壓顱骨切除手術，移開了頭骨，小腦便可向外擠而避免腦幹受壓。手術一做完他便回復清醒，快速的診斷救了他一命，倘若延誤幾小時，他必定會變植物人，真的險死環生。
後來發現原來他早有前科，兩年前他患了「小中風」，由此而發現他的心臟和心律都有問題，之後開始服用薄血丸預防再中風，其原理是減少血塊於心臟形成。唯他於康服後，只吃了一年藥便無視醫生的吩咐，自把自為地把薄血丸停了。病人停服薄血丸的後果是使到血液運行不暢順，血塊容易在心臟內形成並衝上腦部。如果一次有很多血塊同時由心臟擠出，便似散彈槍子彈四散至腦部多個區域。那次，我目睹其家人在知悉他的生命危在旦夕時，變得驚惶失措，並痛恨自己不曾好好勸他服藥 。
事實上預防中風藥必須長期服用才有保護作用，停服便自然失效，情況就如配戴安全帶般，必須時刻扣上。新聞時有報導因沒有佩戴安全帶致嚴重交通意外的事故，我以為到了今時今日，所有人都知道這個措施的重要性，但我最近仍然遇到有位女司機前來求診，她在車禍中因為沒有佩戴安全帶，頭部衝前受創。細問之下，發現她當司機十年以上竟從不戴安全帶。我自己十多年前到澳門暢遊就有一次荒謬經驗，當時我坐在的士前座，準備佩帶安全帶，司機竟出手制止，並怪我多此一舉。那時我少不更事，無奈接受，幸好沒有出事。
以我見解，無論預防中風抑或佩戴安全帶，仍需加強公眾教育。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2013年3月6日於信報發表）
