患有柏金遜症的黃伯，行動非常緩慢，面部表情僵硬，甫坐下便說自己病情差了，我順理成章提出加藥建議，黄伯想也不想便說:「不用了，遲點再算，再差才加罷！」我答道:「你現在已經夠差了，不能再拖！」他緩緩地說:「現在吃這麼多，我怕將來沒有藥可吃啊！」
相信不少病人都有黃伯的想法，尤以長者為甚。他們認為用藥如理財，要慳住用，錢花光了，將來就無得用。他們年青時勤奮節儉，盡量約束自己的慾望，捱得就捱，不會隨便花費。認為只要秉承這種審慎理財的態度，並持之以恆，假以時日自然大有收成。於是習慣成自然，年紀大了，想法依舊，年輕時的儲備仍然不會動用，為的是留給下一代。很可惜，這種默守成規的想法用在處理自己的疾病上就絕不適合。
我常見有些人寧願忍受柏金遜症帶來的身體不適，也不想花費在藥物上，總之捱得就捱；有些人擔心柏金遜藥好像抗生素般，食得多會形成抗藥性，所以不宜多吃，病情不太差就忍下；另有些人想像醫病如臨大敵，當身上只有少量彈藥抗敵，就想盡量拖延使用，妄想以雙拳能抵多久就多久，否則子彈一早用光，之後如何對付更頑強的敵人呢？
其實既然有病徵纏繞，病情又日漸惡化，病人又何苦勉強自己而抗拒加藥呢？ 尤其是柏金遜症這類腦退化病，病情只會隨年月加深。柏金遜症患者的腦部因退化而減少分泌一種名叫「多巴胺」的物質，引致全身活動緩慢，服藥的目的是補充不足的「多巴胺」以紓緩病徵，但不可治癒。另外，病人的遲緩問題只會隨年月加深，所以只能依靠增加藥量才可保持身體活動暢順。否則因徵狀加深，動作緩慢，妨礙日常生活、運動及工作，做事又提不起勁，造成心情低落，長此下去，身心自然急劇衰老。病人的手腳不動，亦會使到肌肉、關節、心肺功能等都下滑，容易引起骨折。
總之，病人在發病初期應立即接受適量的藥物治療，並且要多做運動鍛鍊體魄，心情自然開朗，亦只有這樣才會有持久力走下去。拖延治療，絕對是下下之策。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2013年9月12日於信報發表）
