上文提到我診治的一名年老病人，因藥物反應而引發身體出現多個怪異病徵，案情箇中複雜。 無獨有偶，當我診治完畢準備歸家之際，又被另一位醫生朋友急召回醫院處理另一個情況相似的病人。該病人年約六十，因頭痛和反胃入院檢查，並需以止痛和止嘔針來舒緩病徵。豈料他入院後便全身抽搐震抖，說話困難，狀甚危急，貌似厲鬼上身，他的家人驚惶不已，一眾護士包圍病人，準備隨時急救，氣氛凝重。
他的主診醫生見他有頭痛和作嘔，加上四肢抽搐，生怕他患上急性腦膜炎、腦炎或腦出血之類，腦科醫生此時大派用場。我看罷他剛做完的腦部磁力共振掃描，結果卻沒有甚麼發現，既然答案不在菲林底片裏，我就要嚴守腦神經科的臨床法則 : 回到病人身邊找尋破案線索。
但見他震得全身發抖，他自己卻又沒有發燒感覺，護士即場探熱也證實體溫正常。血液檢查顯示白血球指數沒有增高，代表身體沒有感染跡象。總括來說，他的震抖並非由發燒感染所引起，我因而少了一叢顧慮。至於是否腦癎發作，我卻沒有擔心過，如果真是因為腦癎「大發作」，大腦便會翻起滔天大浪般的腦電波，患者定必失去知覺，不會如他般張開眼睛，保持對話。
綜合他的情況，其實他只是受到止嘔針藥刺激而出現急性肌肉張力失衡（acute dystonia），以至某些肌肉無故活躍起來 ，頸項和手腳扭曲並擺出怪異姿勢，甚至震抖起來。這些都是藥物引起的急性不良反應，患者大多數都不懂描述這些影響頭、頸、眼、嘴巴、四肢等活動的古怪徵狀，很多人都誤以為是中風，平白浪費金錢做無謂的照腦檢查。
總而言之，未知答案令人苦惱，知曉真相便好辦得多，只需注射「解藥」，便藥到病除！
(9/1/2014 於信報發表)
