手痺、腳痺、面痺是常見病徵，很多人擔心是中風、腫瘤之類問題引起而為此求醫。其致病可能性著實很多，既可由全身系統、身陳代謝、電解質出問題引起；也可以是神經系統某小部份發生毛病所致。要從眾多病症中找出痳痺背後原因確實很傷腦筋。從病情方面而言，有些痳痺發作時影響輕微，有些則造成嚴重後果。這類病徵通常會轉介給腦神經科醫生處理，而處理這些常見而後果可大可小的病徵，對我來說充滿挑戰。
最近醫治了一名年青女子，她的手腳忽然痳痺，走路有點腳軟。我用槌子敲擊她的手肘、膝頭和腳踝時毫無反應，顯示四肢神經線出現問題。「神經傳導檢查」證實她神經線的傳送速度相當緩慢。「腰椎穿刺」檢查也發現包裹着神經系統的「腦脊髓液」蛋白含量過高，顯示有發炎的可能。綜合所有資料，她是患上「吉巴氏綜合症」，即一種急性神經炎，背後原因是病毒入侵身體，干擾身體免疫系統，形成不良抗體，繼而破壞神經而起 。嚴重的更可引致癱瘓，甚至呼吸困難，需要到深切治療部以呼吸機維持生命呢！
猶記得第一次見她時，她蹲下後仍可緩緩站起。到第二天時，她已雙腿發軟，並要以雙手用力協助，方才能在蹲下後站立。由此可見「吉巴氏綜合症」的病情發展得很急，她需要儘快接受治療以免出現上述嚴重病况。
這病症清楚顯示手腳痳痺可以是重症的早期病徵。無獨有偶，那邊廂，有朋友急急致電，慌稱他雙手突然發麻、呼吸困難、胸口不適，恐怕會有大病降臨。憑我多年經驗，在電話交談中已知事情並非如他想像般壞，而且多數是因為驚恐或緊張反應所致。趕到醫院看他，檢查果然一切正常。原來他最近有多名親友相繼患上危疾，令他疑病心重，為身體細微訊號捕風捉影。心情緊張、呼吸過促引致手痹乃很平常，不知情者將此誤當大事看待引起恐慌，需要醫生拆局並安慰之。所以，我們既要小心重症引發痳痺，也要懂得辨別心理。醫者醫病也要醫心。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2014年2月27日於信報發表）
