患有柏金遜症的明叔今天覆診，進來時笑容滿面，神態自若，回想四個月前的他，簡直判若兩人。他是位五十七歲職業司機，一年前開始覺得身體情況大不如前，可是又不懂如何表達，只覺駕駛時有點力不從心，並擔心因此會影響乘客安全，加上已屆退休年齡，不知道自己可維持多久，愈想便愈焦慮，更因此而引致失眠，並影響到日間不能集中精神。為免發生交通意外，明叔唯有自動放病假。
初次見面，他面容僵硬，走路時身體向前傾，手腳緩慢。其實他已病發了最少一年，可是早期病徵並不明顯，使他不知亦不懂求醫。身體機能逐步的衰退，令他產生焦慮和抑鬱。我於是向他詳細講解病情，並告訴他現今當務之急是服藥改善身體情況，盡快恢復機能 。倘若他得不到適切治療或再躭誤下去，他隨時會被解僱，後果不堪設想。為使他能儘快康復，我在眾多治療柏金遜症的藥物中選擇了「左旋多巴」，取其效力强，見效最快。
自從服藥後，明叔的病徵顯著退減，身體機能已大致回復正常。我於是鼓勵他復工，出乎意料之外，他竟不斷拖延，原來他擔憂公司發現他患有柏金遜症，又怕放病假太長，喪失駕駛能力。有見及此，我建議他返公司試駕，但原來公司規定要放完病假，復了工才可測試，他想到萬一試驗失敗，他便即時失業！所以他選擇逃避和拖延。但放假時間愈長，就愈使公司懷疑他已喪失工作能力，結果他愈想愈多，愈來愈焦慮，就連最近上司請他早些返工試車，他也懷疑是解僱他的大陰謀！我勸他不要過份杞人憂天，他的駕駛技能是不會隨便消失，只要他手腳靈活，揸車不會有問題。有見他有太多負面情緒，我便教他一些自我調節情緒的技巧，配合藥物以穩定情緒。
今次見他開朗了，並主動要求我替他寫信証明他適宜復工，更不介意我在信中明示他患上柏金遜症。我問他不擔心試車失敗嗎？他笑著說:「到時再算！」真的判若兩人！
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2014年5月25日於信報發表）
