患有柏金遜症的李婆婆雖然年屆七十，看來卻很年輕。她擁有一半日本血統，皮膚份外白皙。她也很注重儀表，頭髮燙得甚為高雅。另外，她患的是柏金遜症，而不是「老人痴呆症」，所以，她只是手腳緩慢，但腦筋靈活，思路清晰，每次覆診都可跟我暢談一翻。
可是，李婆婆近來身體每況愈下，自覺力氣漸失，疲憊不堪，手腳活動又比以前緩慢，做甚麼也提不起勁，頭髮當然沒有再悉心打理。所有戶外地方都不想去，只有看醫生除外，因為她始終不能忽略自己健康。
她手腳活動變慢，反映她病情嚴重了。柏金遜症患者腦部逐漸減少「多巴安」產生， 就好像欠缺了潤滑劑一樣，使四肢變得僵硬。由於這個變化過程發生得很緩慢，患者大多不自知，但卻會漸漸覺得自己做樣樣事情都不如意，身體總是大不如前，又力不從心，卻又說不出所以然來。患者的肌肉僵硬，行動緩慢，做些簡單動作，起身走動，甚至出外逛逛也份外艱難，久而久之，甚麼動力也會消失，一切個人娛樂、運動 、消遣 、社交等等都提不起勁去參與， 意志被消磨，抑鬱症便隨之而起。
雖然我已在一個月前替她調較好柏金遜藥物的劑量，可惜，李婆婆的抑鬱症已被觸發，鬥志全失，每日只想留在家中，使她連每日步行這個最起碼的運動也沒有做。雙腿肌肉的大小有如逆水行舟，不進則退，缺少運動就自然會消瘦，行路便更乏力，更不願走動。
要打破惡性循環，需讓她理解以上病理，鼓勵她多做運動，重拾體魄，再處方少許抗抑鬱劑便成。李婆婆雖然年老，但一聽就明，她終於知道自己並非大限將至，原來只要堅強起來，每日付出一些汗水便能康復。經我一番激勵，她馬上伸直腰背，緊握拳頭，滿有信心說她能做得到！
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2014年9月18日於信報發表）
