黎生最近經歷了兩次車禍，死裡逃生，於是跟兒子一同上來求診。兒子一坐下便二話不說取出手機，並播放一段黎生在書房辦公的片段給我看，他看似在枱頭處理文件，實則是失去了意識；兒子一邊攝錄一邊叫喚他，他都毫無反應。他嘴巴不斷郁動，似在嘴嚼食物一樣。過程維持了五分鐘，黎生才回復清醒，並可回答問題，但他對剛發生過的事全不知情。
這些奇怪徵狀都是腦癇症發作的常見表現，原理是有異常腦電波出現並突襲大腦，腦部於是不能正常運作；情況嚴重時會引起「大發作」，患者會昏迷不醒、四肢抽搐。不過，黎生的情況只算「小發作」，因為他的大腦只有局部區域受影響，所以他的病徵較輕微，包括神智不清、失憶、嘴唇不自主地活動等。
短暫失憶可使患者完全記不起發生經過，醫生欲知案情，唯一辦法是向目擊者套取「口供」。如果他們觀察力强，表達又清晰，診斷過程便會很順利，不過，現實並非如此理想，多數情況都是障礙重重。但自從可攝錄手機面世後，有些醒目人士便懂得即時將過程紀錄下來，使我可以坐在診所細心觀看，卻又仿似置身現場般，分析「原汁原味」的一手資料，更縮短診症時間。
說回黎生個案，原來他一年前因為「大發作」而被其他醫生診斷為腦癇症，已服半年抗腦癇藥，可是，他並不接受自己患病，見自己沒有發作便自行停藥和終止覆診，結果出現「小發作」而不自知，終於駕駛時發作而弄成兩次車禍才肯來看醫生。
在診症期間，我發覺只有兒子參與討論，而他卻只有垂下頭，默不作聲，露出一副受盡委屈的模樣，內心仍舊忿忿不平，根本未曾接受自己患有腦癇症， 之前自行停藥也絕不出奇。無奈腦癇症的療程動輒也需一年以上，病人沒有恆心便很難維持下去，因此，他們的疑慮必須很到充分處理，所以我也用了很長時間講解病情，使他明白服藥的重要性，他才肯面對現實接受長期治療。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2014年9月25日於信報發表）
