中風引起的後遺症可大可小，嚴重時可導致半身癱瘓或甚至死亡，也有些僥倖個案，只出現輕微殘障。無論如何，中風一次也嫌多，所以怎樣預防再次中風，絕對是一個大課題，當中首先要做的，是找出中風原因，再對症下藥，才會有效果。
以出血性中風為例，如果因為腦動脈瘤爆破而造成腦出血，便要動手術或以微創導管方式根治，預防中風再次發生。
在缺血性中風方面，堵塞腦血管的原理也有幾個，醫生必須找對源頭，才能配合相應的預防治療。例如腦掃描顯示病人腦部有多處地方壞死，並遍怖於不同部位，便反映多條毫不相連的血管同時有栓塞；這情況絕不尋常，因為血管如果是因老化而栓塞，都只會隨年月而逐一發生，斷不會如此巧合地同時出現。這情況其實大多數由心臟產生的血塊，如散彈槍發射子彈般襲擊腦部，散滿多處。要針對這情形，必須用「薄血藥」降低血液凝固功能，減少血塊形成以預防再次中風。
除了由心臟傳來血塊外，其實大部分的缺血性中風都由是血管老化引起，以「抗血小板藥物」防止血管再栓塞就較為適合。不過，最重要的是找出破壞血管的原因而控制之，並好好保養血管，才可大大減少復發機會。
在我見過的個案當中，有很多病人中風後才發現自己原來有「三高」，而後悔自己沒有一早做身體檢查；有病人明知自己有「三高」，卻從來沒有認真看待；有長期吸煙人士總要等到中風後才懂得戒煙。這些例子都説明及早預防的重要性，但人總是要失去了寳貴的東西才會學懂珍惜！
無論如何，只要知道問題所在，積極戒除陋習，好好控制「三高」，亡羊補牢也未嘗不可，以我經驗而言，只要病人依足吩咐預防中風，就很少見到他們舊病復發。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2015年3月26日於信報發表）
