柏金遜症是由腦退化引起，逐步影響患者的活動，雖然現今還未有徹底醫治之辦法，但藥物治療仍然扮演重要角色，使患者恢復動力，重過正常生活。
抗柏金遜症藥有很多種，每種藥物也有其特性和優劣，病發初期一般只會用一至兩種藥物，隨著病情惡化，便可能要同時使用多種藥物控制病徴，就此介紹一下各種藥物的特性：
大部分柏金遜個案是由於患者腦部缺乏神經傳導物質「多巴胺」（Dopamine）引起，但現時有多種不同種類的藥物治療選擇，可協助提升腦內的「多巴胺」。
左旋多巴（L-dopa）：這是最有效控制柏金遜症徵狀的藥物。左旋多巴被腦部神經細胞吸收，然後轉化為多巴胺。患者在初期服用時都會很滿意治療效果，可是過了數年後，便出現多種不同的「運動障礙」徵狀（詳見另文），所以有專家認為六十歲以下的患者宜選用其他類別的藥物，以延遲此等副作用之出現。其他常見副作用為反胃、站起時會頭暈。與高蛋白質食物同時食用會影響吸收，若患者已出現藥效減退現象，便要盡量避免同服。
「多巴胺激動劑」（dopamine agonist）包括Bromocriptine，Pramipexole，Ropinirole，Rotigotine，它們的化學結構與「多巴胺」相似，所以同樣可以模擬多巴胺的作用。在改善柏金遜症徵狀方面，「多巴胺激動劑」的藥效不及「左旋多巴」，但較少出現「運動障礙」的問題，因此可用於治療早期柏金遜症，尤其是年齡在六十歲以下兒童患者。「多巴胺激動劑」的常見副作用包括疲倦、昏睡、反胃，部分人服用高劑量時會有腳腫、幻覺，有少數人會出現衝動障礙（如病態賭博、購物、增加食慾或性慾）等。
「多巴胺激動劑」有每日服用一次的配方，可減少每日服三次的麻煩，也有藥貼配方，藥物可透過皮膚滲透入體內，適合呑嚥有困難的患者。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2015年8月20日於信報發表）
