偶然也會有其他醫生陪同他們的父母來我診所求診，昨天就有位六十多歲的病人由他的醫生兒子陪同到來，我十分欣賞其孝心，在百忙中抽空陪他看病。
這名病人表示他初時感到右眼看得不太清楚，影響了駕車，還以為是由老花、眼睛不潔等問題引起。其後再留心一點才發覺自己右邊眼皮垂了下來，遮蓋了瞳孔，因而影響視力。另外，他的病情也有點反覆，早上起床，眼睛可以睜大；到下午時段，情況會變差，眼皮會逐漸垂下；晚間則更差一些。可幸的是，只要他閉目養神一會，情況便有短暫改善，眼睛可再睜開多些。
我留意到他的眼皮有少許下垂。我請他用力睜眼數分鐘，之後他右邊眼皮便幾乎完全垂下，不能打開。於是我以冰塊敷在他眼蓋上，不一會他的右眼又可再度睜開。
基於上述情況，我認為他是患上「重症肌無力症」。這個病很少人聽過，但絕非罕見。「重症肌無力」的成因是免疫系統失調，破壞了神經線和肌肉之間的傳訊系統，使大腦訊號不能下傳至眼皮肌肉， 因而無力睜開眼睛。
要確診此病，可透過不同檢查，如抽血、打針測試或神經傳導測試等作出詳細分析。此外，它與胸腺瘤、胸腺增生疾病有關，亦可因癌症誘發，所以，也有需要作此方面的檢查。由於他到了這般年紀才發病，我擔心他的病情是因患癌而起，遂建議他接受胸腔掃描。經我詳盡解釋，滿以為他已完全明白檢查的必要性，可是他竟然拒絕我建議，表示只想吃幾天藥，看看反應再算，而他身旁的家人，包括太太和醫生兒子，目睹他的頑固時又顯得出奇冷靜，只說他一向也怕做檢查，他們回家後會慢慢勸慰。後來才知道這名病人多年來都畏疾忌醫，愈催促他看醫生就愈適得其反 ，所以他雖然在理性上明白自己處境，但心理上卻拒絕接自己患病，害怕面對檢查時可能帶來更壞的確消息，寧願採取駝鳥政策。執筆至今，他都未有回應。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2015年11月13日於信報發表）
