有很多人以為柏金遜症最影響患者的是身體活動方面的問題，其實患者的情緖和精神問題可以更為惱人。
首先，柏金遜症病人很易出現情緖病，例如抑鬱症和焦慮症，這是因為患者腦部有退化，除了運動區受到影響外，控制情緒的中心也可受到波及，使患者難以調節自己情緖。研究指出有接近一半柏金遜症患者同時患有抑鬱症，絕對不容忽視。患者在病發初期，病徵逐步浮現，行動緩慢，事事力不從心，總覺身體狀況大不如前，在未被診斷為柏金遜症之前，更會以為情況只有一直壞下去，而且永不翻身，抑鬱症便在這種心態俱使下而產生。
抑鬱病徵包括情緒低落、思想悲觀、對身邊的事物失去興趣、難以享受快樂等。柏金遜症病人所患的抑鬱徵狀(Depression in Parkinson’s disease) 有別於純患抑鬱症者（primary depression)之徵狀，柏金遜症較少內疚和覺得自己「冇用。可是，抑鬱症的病徵跟柏金遜症的病徵也很多相似之處，例如動作遲緩、 目無表情、對身邊事物莫不關心、難以集中精神、食慾不振、失眠等，所以柏金遜症患者的抑鬱症狀很多時候也會被人忽略。焦慮症也常見於柏金遜症患者，當中以「驚恐症」和「廣泛焦慮症」居多，病人多次突然感到很害怕或驚恐，又或經常緊張不已，難以放鬆。
以上抑鬱症和焦慮徵狀跟服食柏金遜藥物之「開關」狀態有關：柏金遜藥的藥效會隨著服藥時間而變化，剛服藥後，「藥氣」便到，而藥氣一到便為之「開」；藥氣一散就為之「關」。而藥氣之上落變化可以很突兀，尤如電燈泡之一開一關。病人情緒亦可隨著藥效之「開關」狀態而改變：「關」時情緒㑹變差，「開」時又會變好。
情緒徴狀可嚴重影響病人和家屬的生活，絕對不容忽視，而這些症狀其實不太難醫治，最重要是能察覺到問題存在，好好觀察，再告訴給醫生聽，醫生便會處方相關藥物以緩和患者的情緒。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2016年4月21日於信報發表）
