一般人所理解的柏金遜症病徴都是指震抖、行動緩慢、僵硬等關於身體活動的障礙（或稱運動障礙motor symptoms ），但這個病其實還會產生很多「非運動」（non-motor symptoms ），它們同樣會為患者製造許多麻煩和困擾，當中包括思想、情緒、睡眠、等問題。
柏金遜症使腦部負責身體活動以外的區域退化，便會產生種種奇怪其他病徴，例如嗅覺區和味覺區域退化，便會令患者聞不出氣味和食不出味道來。失去嗅覺這個病徴往往來得非常靜悄悄，病人都會逐漸習慣而察覺不到。此外，研究發現這病徴原來比運動障礙來得更早，所以，此徵狀有助診斷「臨床前期」的柏金遜症。可惜這病徴無藥可治，患者唯有在煮食時放多些調味料，情況嚴重時會影響胃口，但也要切記保持均衡飲食；會令患者聞不到濃煙的味道，或會影響火警時逃生的速度，所以患者的家裏應放置煙霧警報器，以策萬全。此外，柏金遜症也可影響自主神經功能，使腸道蠕動減慢而引起便秘，令病人苦惱不堪。跟喪失嗅覺一樣，便秘也會比運動障礙的徵狀來得更早，病人往往看過很多醫生，做了很多腸胃檢查也不得要領，過了數年之後患上了柏金遜症，也不知道兩者原來是有關聯的。患者先要弄清楚自己是否正在服用Benzhexol（苯海索）或Artane（安坦）之類的柏金遜症藥物，因為這些藥的常見副作用就是便秘。患者應多喝水，食充足纖維，如水果、蔬菜等，做適量運動，促進腸道蠕動，需要時也要以通便藥物輔助。
柏金遜症損害自主神經功能除了會影響大便之外，也會刺激膀胱過度排尿，形成「膀胱過度活躍症」，症狀包括尿頻、多夜尿、突然尿急而難以忍受，而柏金遜患者行動緩慢更會令患者趕不及去廁所而導致漏尿。保持大便暢通，定時到廁所小便都有助舒緩病徴，藥物也能有效抑制膀胱反應以控制病情。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2016年7月4日於信報發表）
