頭部創傷可帶來不同後遺症，而頭痛就是其中之一。受傷後即時疼痛，絕不出奇，但痛楚持續不斷，也時有之。
阿花五年前在地鐵車廂意外跣倒，後腦着地，當即昏迷兩分鐘，醒來時後枕劇痛，觸碰之下，發覺腫了一大塊。到了急症室，X光沒有找到骨折，醫生亦檢查下出身體其他部位有什麼不妥，於是開了些消炎止痛藥，並給她病假，讓她回家休息。
阿花傷患處又腫又痛，就連該處之頭髮也脫落了不少。而隨著時間飛逝，傷口一般也會逐漸復元，可惜她五年來還是感到患處不適，遂來到我診所求醫。
她說五年前的傷處一直都有種難以形容的不適感覺，但卻不至於達到疼痛的程度。我以幼針測試她頭皮反應，發現患處對針刺反應下降，範圍約直徑六公分左右。
事情對我來說相當簡單，只不過是頭殻表面神經永久性受損之徴狀而已。何解她病程穩定了五年，為何現在又要求醫呢？原來她最近肩膀發炎，X光發現有鈣化跡象，顯示關節退化，於是她意識到及早醫治的重要性，而既然她頭部一直不適，或許應該及早正視問題。
頭部不適，一般人都以為必定是腦有問題，而不會想到頭殼以外的頭皮其實滿怖神經，受損了也會產生不適。神經線在復元期間有機會「駁錯線」：把負責不同感覺的微細神經錯誤地連接起來，使應有的輕觸感覺誤會為痛楚感覺，令患處失去正常觸覺之餘，又時常無故感到神經炙痛。亞花還是擔心這個問題會否好像肩膀之情況般不斷差下去？我解釋道：你的肩膀患上的是關節炎，隨著年紀漸大，退化也是無可避免；但你頭皮神經受損是由意外創傷所造成，受傷後便形成疤痕；跟一般手腳受傷後的疤痕一樣，只要經歷過開頭數月的發炎階段，那是不會不斷惡化的啊！」她聽罷才放下心頭大石。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2017年2月23日於信報發表）
（2017年3月2日於LifeStyle Journal 優雅生活發表：舊患與頭痛 神經永久性受損？）
