何伯聽過我演講的老退化講座後，前來診所看病，想看看自己到底有沒有患上柏金遜症。
原來何伯三年前不幸中風，在公立醫院昏迷了三天，醒來發現自己左邊身不能活動。經過詳細檢查，醫生告知其心律紊亂，血液在心臟裡流得不?通，於是形成血塊，最終冲上腦部，引發血管閉塞，腦細胞壞死。
只要找出中風原理，便能預防再次中風；自從他服用抗凝血藥物以防止心臟血塊形成之後，便再也沒有再中風了。經過他努力不懈的復康治療，他已經可以行動自如，不需拐杖也能上街去了。
最近，何伯發覺左手手指晚上有些跳動，開始擔心自己患上柏金遜症。我隨即請他快速開合手指，並拿起他雙臂屈曲和伸直了幾下，再請他在診症室步行一會，便跟他分析：「中風影響了你左邊手腳活動，究竟你有否額外患上柏金遜症，真的需要仔細研究一下。」
我問他：「你中風已經三年，手腳已大致康復得七七八八，雖然未完全恢復，但也能自由走動，對吧？然則，你過去半年的動作有否逐漸變慢？」他想了一會，便告訴我他的活動大致穩定下來，最近沒有變差。
掌握了問題關鍵後，我緩緩解釋：「既然你動作沒有逐步減慢，你不像患上柏金遜症；另外，你此刻因為正在看醫生而緊張，這份緊張心情在你面上表露無遺，更加不似柏金遜症。」柏金遜症會使患者肌肉繃緊，令四肢活動困難；此外，我們的面部也滿怖肌肉，大腦會因應我們的情緒反應而指揮不同肌肉活動，以作出相對應的面部表情。既然柏金遜症患者肢體肌肉繃緊，面部肌肉又怎能獨善其身呢？因此，他們都會目無表情，看似反應呆滯，但卻思考靈活！
何伯其實生性緊張，三年前之中風令他大受打擊，令他焦慮不已，身體稍有異動，也會非常警覺。今次手指有些微跳動，便馬上擔心自己有病。這份焦慮不安的心情於他臉上表露無遺，我於是直接指出這個重要觀察，並正式「宣布」他沒有患上柏金遜症，他臉上又隨即露出笑容了。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2017年2月9日於信報發表）
