頭暈這個病徴，雖然醫生們時常都會處理，卻又不是一個容易應付的病徵。一般人又往往以為照腦掃瞄，磁力共振等，問題就會迎刃而解。又或是服用止暈藥，自然就可藥到病除。
我在本欄再三強調問診的重要性，因為大部分病症的謎底都可以從病人口中問出來，又或者，答案根本就在病人口邊，只有醫生能否聽得出罷了。
以上道理看似簡單，執行起來往往困難重重，因為不是每位病人都懂得表達自己。昨天便看了一位81歲的舊病人，一年前中過風，康復得很好，一星期前卻因為一時不慎而摔倒，撞傷了頭部，頭皮也腫了一大塊。他到過急症室，照過電腦掃描，一切正常。
可是，自此之後他一直都有暈眩。我嘗試努力問診，可惜老伯講話結巴，滿口鄉音，說話時纏夾不清，聽得我一頭霧水。在旁的兒子非常醒目，聽了老爸說了一會，已經及時打斷其話，問我聽得懂麼？
我笑了一笑，記起一年前的情景也是如此。兒子簡潔地交待細節，並協助我把問題逐一查問。老伯說上落床也會頭暈，我問到有關頭暈的長短，頭暈究竟是上床時出現、還是落床時出現等，老伯伯都總是説不明白。兒子在旁着急：「醫生問你問題，你要清楚回答，否則幫不了你！你究竟……」
全靠他兒子協助下，我才能迅速掌握破案關鍵，並馬上請老伯伯上床檢查，我請他先坐在床，並用手托住他的後枕，再請他躺在床上，使他的頭部懸垂在床頭。
如我所料，他當即大叫頭暈。由於我緊盯著他雙眼，果然見他眼珠狂轉，上下滾動。這種現象反映他「耳石」鬆脫，干擾了他耳朵的平衡系統，使他每逢頭部做一些指定動作，便會頭暈起來。這些所謂「耳石」，其實是耳道內的天然結晶石，於老伯伯頭部撞擊後鬆脫下來而形成。
我隨即替他展開「耳石復位法」，請他頭部和身體轉了幾躺，「耳石」便會歸位。我跟著請他再坐起來，然後又躺下，他馬上說已經沒有頭暈了！他表現欣喜若狂，困擾他足足一星期的頭暈終於一掃而空，更驚奇怎麼醫生請他轉了幾下身便醫好他了。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2017年5月18日於信報發表）
