很多病人都會因爲手痺來看醫生，大部分人都擔心自己中風，但其實很多時候都另有原因。要明白點解會手痺，先要了解我們觸碰東西時，究竟這個觸覺訊號如何傳遞到大腦去呢？首先，訊號會由指尖的「神經末梢」開始，透過神經線向上傳，由手臂一路向上，到膊頭後，再傳到頸部。神經線會接駁至脊髓，然後再向上傳，途經腦幹，再上達至大腦的感觸皮層，作最後資料分析。
所以，以上任何一處受損或生病，均可以阻礙觸碰訊號向上傳遞，令大腦無法正常接收該項訊息，而產生奇異或錯配之感覺，該感覺就因為非常之不自然，便會形成麻痺，又或手痺。
至於腳痺，原理也是相同，只不過是觸覺由腳底向上傳，經腰椎神經，傳至脊髓，再上達大腦而已。
說回手痺，其產生之原因，當然可以是由上述任何一個位置受損而產生，所以大腦受損，例如是中風，當然可以產生麻痹。但理論上可以，不代表這種病狀經常發生，事實上，中風引發的麻痺，多數影響半邊身，即由面到腳，所以單手出現的麻痺，並不常見，換句話說，單手麻痹往往不是由中風引起。
「尺神經」在手肘位置經過，容易被碰傷或長期受壓而受損，使尾指麻痺 。
頸椎退化，可形成骨刺或椎間盤突出而壓著神經根部，患者頸項活動時，可増加受損部份的壓力，即時產生麻痹。
其實手麻痹的原因十分之多，我遇過病人手痛和肩背痛，最後發現是乳癌擴散至「肩膊神經」（brachial plexus）而引起。
要找出原因，醫生必須詳細問症和檢查，再配合「神經傳導測試」、磁力共振掃描，便可對症下藥。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2017年8月24日於信報發表）
