50歲的Shirley証實患上了柏金遜症，終日鬱鬱寡歡。服了藥後，情況雖有好轉，但始終未完全改善所有症狀。Shirley性格內向，做事欠積極，有很多負面思想，自從柏金遜症令她行動緩慢之後，便出現很多抑鬱症狀。
柏金遜症患者很容易同時患上抑鬱症，他們很需要情緒上和精神上的扶持，有需要時更需要抗抑鬱藥幫助。可惜Shirley抗拒服藥，令她心情一直欠佳，上班時工作怠慢，工餘時也不願意做運動以強化身體。
Shirley更不想看醫生覆診，只肯繼續配藥，因為她怕醫生又吩附她加大藥物劑量。採取鴕鳥政策的她，情況每況愈下，行路一拐一拐，腳掌和腳趾更開始疼痛起來。
我一聽便知道問題所在，而且一定是跟柏金遜症有關。可惜她生性固執，怕一見到我時又要加藥，於是便拒絕覆診，寧可四處尋醫，包括無數中醫師、跌打、骨科醫生、針灸師和物理治療師等。有醫生甚至說她患上「拇趾外翻」，必須施手術才可徹底解決問題。她深信不疑，認為「拇趾外翻」便是她走路不便之成因。幸好她對手術有所顧忌，所以一直遲疑不決，沒有作進一步治療。
過了一段長時間，她終於肯回來覆診，但見她行動緩慢，目無表情，柏金遜病情明顯退步了很多。其實問題根本就是柏金遜症令她左腳行路不靈活，導致腳掌受力位置有所改變，久而久之而形成勞損。可惜她一直執迷不悟，倒果為因，浪費時間和金錢，更令她情緒長期受困。
經我一番唇舌，解釋以上情況，她無可奈何地接受我的意見，加大了柏金遜藥物劑量。不消數星期後，她行動敏捷得多，與此同時，即使她走路多了，腳痛反而消失，証明治療方向正確，她臉上也重現笑容了。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2017年6月1日於信報發表）
