上期寫過關於「神經傳導檢查」這個檢查，今次再詳細說明這個檢查究竟怎樣協助診斷神經系統的毛病。
未開始讀解釋前，先要知道由脊髓分枝出來的神經系統名為「周邊神經系統」，當中任何部位也可生病，涉及一組神經或只有一條神經線。如果只有一條神經線受損，則多是由創傷、勞損等因素造成。另一種情況是大範圍的神經線生病，例如由糖尿病、病毒、癌症、藥物副作用等問題而破壞全身之神經。
其實醫生為病人做身體檢查時，一般都可以分辨或診斷上述病況，但當遇到複雜個案的話，便需要可以利用「神經傳導檢查」去調查每條神經，看看電流可否正常傳導。
遇上再複雜的個案，神經受損的部位真的難以確定，便有需要用上「肌電圖」去協助診斷。「肌電圖」是透過刺針放進病人肌肉裡，並以儀器讀取肌肉在靜止和收縮的反應訊號來判斷該肌肉是否生病。
知道肌肉訊號有何作用呢？很簡單：神經負責指揮肌肉活動，若然神經受損，肌肉便不能正常運作，繼而產生異常訊號。只要能夠掌握正常和不正常的肌肉在身體上的分怖，便能推斷出神經系統在那裏發生問題。
「肌電圖」既然是測試肌肉問題，當然可以診斷肌肉發炎引起的疾病，例如是「多發性肌炎」（polymyositis）或是「皮肌炎」（dermatomyositis）。這些症候群都可引起四肢乏力和肌肉痠痛，使病人上落樓梯或舉起雙手也不能。
由於「肌電圖」的過程沒有涉及藥物注射，所以不會像平時到診所打針般痛。有做過「肌電圖」的病人都會覺得檢查過程有點像做針灸一樣，大多數病人都可以接受。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
