任職公營機構的部門主管退休一年有多，逐漸發覺自己記憶力衰退，擔心自己患有老人癡呆症，遂前來求診。
只見他精神奕奕，自己一個人前來就診，坐下來後便開始敘述自己近來如何善忘。他說話十分有條理，能夠詳細描述他過去工作範疇是甚麼、也能談論他退休生活如何打發。我再問問他近來香港有什麼時事，他也可以隨便說出幾件最近發生過的大事。
聽罷後，我認為他所擔心的善忘或「無記性」，只能算是集中力不足，至於其他認知能力方面，我不覺得他有什麼問題，並不會懷疑他患上老人癡呆症或腦退化症。
我時常遇上這類病人，他們發覺自己有健忘症狀，一個人前來就診，但他們通通都不是患有腦退化症，大多是緊張，抑鬱之類所引起。其實，當一位病人能夠獨自前往陌生的醫務所，而且能夠準時赴會，已反映其認知能力差極有限。以我經驗所言，這類個案根本沒有腦退化症，只是專注力不足罷了。我曾經遇上一位病人，他是地產代理公司老闆，生意滔滔，日理萬機，卻因工作繁忙導致精神衰弱，並引起專注力不足，從而擔心自己患上退化症起來。
至於我這位病人，原來自細便有專注力不足的問題，只是沒有正式就診罷了。他知道自己比其他人較為善忘，所以會用記事簿把工作上瑣碎事情一一抄下來。
此外，他為人有責任心兼勤力上進，剛好彌補了他專注力不足的弱點，所以在工作上很順利，更獲上司賞識，不斷升職，最終成為部門主管。
不過，當他一退休後，便自然會放低緊張狀態而鬆懈下來，他本身專注力不足的問題便會重新浮現出來。當他不再以工作時的戰鬥狀態來應付日常生活的瑣碎事務時，便會出現善忘的徵狀，而擔心自己患有老人癡呆症。經我細心分析和講解，他終可放下心頭大石了。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2017年6月29日於信報發表）
