今天看過一位醒目婆婆,她問我頭暈發作時可否躺在地上?而當中涉及可否「打地氣」之討論,我覺得值得分享給大家。
話說婆婆最近食過芝麻糊後嘔吐大作,頭暈目眩,冷汗直流,幾乎暈倒在地上。她以為是耳水不平引起頭暈和嘔吐。我問完症後,知道她是先嘔吐後頭暈,情況其實是她因為消化不良而嘔吐,引發血壓忽然間急速下降,少了血液上腦便會引起頭暈。如果她有耳水不平衡,便應該是先頭暈後嘔吐了。
她明白了便鬆了一口氣,不過她接着問我以後頭暈發作應該怎算好?我建議她應該馬上躺平,甚至把腳舉高,使血液回流到大腦便是了。
原來她小時候被人灌輸過千萬不要「打地氣」之禁忌:躺在地上是會吸入「地氣」的。所以她頭暈時尚有意識的話,也不會讓自己躺在地上,有時甚至會緊握著附近的扶手,死守不放。
西方醫學沒有打地氣之慨念,所以我耐心解釋頭暈和低血壓之關係。如果她勉強自己堅持不躺下,隨時會因為大腦供血不足而休克。我見過很多病人因為肚痛或經痛等而引發血壓驟降,在港鐵車廂內暈倒並失去知覺。在大多數情況下,患者會慢慢軟垂在地,而身體只要一放平,血液便會自然回流腦部,患者也會即時清醒回來。可惜總有好心途人眼見勢色不對而扶着患者,好讓她不會跌倒。怎料此舉只會阻止血液回流腦部,結果患者會因此而造成腦缺氧,繼而出現四肢抽搐,雙眼反白等癲癇現象!
上個月我家小兒在燒烤場玩耍時不慎跌倒而弄傷背部,他躺在地上叫喊起來,並引得大批途人圍觀,我知悉意外發生,當然飛奔去看過究竟。
雖然是自己兒子受傷,但我在醫院看過無數急症,當然可以處變不驚處理。正當我專注檢查傷勢時,突然有圍觀者大喝並指示我:「千萬不要讓他躺在地上,這樣做會打地氣啊!快抬起他吧!」我真的不懂如何反應,幸好有人提醒他我是醫生,他才作罷。
作者:盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
(2017年7月13日於信報發表)