手痺是一個十分常見的病徵，患者通常都擔心自己腦部出現問題，尤其是中風，但這個顧慮實際上並不多見，而且大多數個案都是由手腕或頸椎生病所致，不過今日卻給我遇上一個由腦部出問題的個案。
廿五歲的健仔在十日前左手麻痹，並慢慢延伸至左邊大腿。但我只見他手腳動作靈活，所以我心想這位年輕人之手痺，怎會有大件事呢？
他訴說病情時，我一邊聽，一邊觀察他雙手和身驅，只見他個子不高，手指骨節粗大，反映他長期從事體力勞動工作。朝這方向推論，他的麻痺多半是由工作長期勞損手腕或頸椎，並傷及神經。
從他口中證實，他的工作的確需要體力勞動，當時我自以為猜對了。可是我替他做的身體檢查又找不出什麼異樣來。他活動頸項時沒有什麼不適，又絶不似是頸椎問題。
茫無頭緒的我唯有再問他事發經過，嘗試找出什麼蛛絲馬跡以協助破案。他說他一星期前把左手放入褲袋內，準備拿出硬幣付款，卻發覺自己摸不出該硬幣來，我一聽之下，登時想到當中玄機了。
我從抽屜裏拿出一個二元硬幣給他，請他閉起雙眼，只准用左手觸摸，猜猜那是什麼。果然不出我所料，他用了半分鐘也無法辨認出那是一個二元硬幣；而當我請他用右手試試，他便馬上說得出來！
既然問題發生在大腦上，我便馬上替他安排磁力共振掃描，結果顯示他大腦有多處發炎，其中固然也有包括頂葉區。
「觸覺失認症」其實並不常見，腦科醫生也不會每次都用硬幣去測試病人的觸覺，事情上麻痹的原因多數由身體其他部位引起，只不過凡事總有例外。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2017年8月10日於信報發表）
