很多人因為手麻痺而看醫生，而當中有不少病人都擔心自己中風，而其實有很多個案都由「腕管綜合症」引起，所以有必要寫寫這個病。要明白甚麼是腕管綜合症，就先要了解手腕的結構。每人的手都有三條神經掌管我們手部的觸感和控制手指的活動，其中一條神經名叫「正中神經」，負責拇指、食指、中指之感覺，而此神經就位於手掌對下的手腕位置，向上延伸至頸部。在手腕處，此神經便會經過一條管道，跟多條其他手筋並排在一起，而此管道的名字就叫做「腕管」。
「腕管綜合症」的患者通常會因爲做某些動作做得過多，例如扭地拖、用滑鼠等，讓手筋於腕管內不斷磨擦，造成筋和筋膜發炎。而伴隨着發炎的，就必然是腫脹，而腫脹的組織便會擠壓在旁的正中神經，最後形成麻痹和痛楚。
發炎和腫脹的組織裡，包含了水份，當我們站立時，水便會因為地心吸力而向下流，故此，患者在日間走動時，腕管沒有那麼腫脹，便較少感到麻痹。但就寢時，水份便會向反方向流動，使腕管腫脹起來。睡得越久，水便積得越多，腕管也就越腫脹。所以，臨到天光醒來時，就是腕管最腫脹的時候，患者睡醒了便特別覺得麻痹。
要診斷腕管綜合症，醫生先要為病人檢查，其中包括請病人屈曲手腕，或輕敲手腕，看看病人會否即時感到麻痹。
要確定是否患上腕管綜合症，最重要是做「神經傳導測試」之檢查，這個檢查是由腦神經科醫生用儀器測試病人的神經傳導功能。在檢查過程中，醫生會在病人手上貼上多條電線，然後便會以微量電流刺激病人手中不同部位，再量度電流的傳送反應，測試電流在腕管裡是否有阻滯。確診後，病人必須停止再做傷害手腕的活動，晚上需配戴手托以保持手腕垂直，減少神經受壓。情況嚴重時，便要服藥消腫，甚至以手術治療。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2017年9月21日於信報發表）
