老張覺得自己越來越無記性,擔心自己有老人癡呆,決定見一見腦科醫生。
老張是裝修判頭,雖然年近花甲,但思維清晰,一點就明。談了一會,我已經覺得他並沒有患上「阿茲海默氏症」之類的腦退化疾病,不過聽他說自己有長期飲酒之習慣,都要考慮一下酒精對他大腦的影響。不過他的磁力共振腦掃瞄沒有什麼大發現。莫非真是他年紀老邁而導致大腦退化?
我跟他講解病情時,發現他非常性急,而且說話急速,經常打斷我話柄。我連隨問他是否做事衝動、平常做事欠缺調理、沒有耐性等候、小時候讀書心散等等,他連連點頭,說我竟然能夠鉅細無遺道出他生平事蹟,差點以為自己正在榕樹頭算命。
無他,他根本是患有專注力失調,過度活躍症,而且是自細就有,只是在花甲之齡才被醫生發現了吧。
專注力不足會容易分心,腦際總是心不在焉,眼前所發生的瑣碎事不會在意,所以此等事情従未「入腦」(encoding),自然不會「記得」。 專注力失調的病人很怕悶,所以喜歡刺激生活,例如揸快車、賭博等。一講之下才發現老張原來最近迷上炒股,還要是高風險的投資!如果心裏老是想着股市上落,根本不會在意眼前瑣事,也不會記住物品擺放位置,他便就此以為自己無記性了。他此刻終於恍然大悟,我於是趁此機會以算命先生身份勸他迷途知返,減少高風險投資和專心工作,同時處方藥物給他改善專注力。
我時常遇到專注力不足的病人和家人,總有醫院病人在我巡房見面時只顧看電視。我更試過有一次,有垂危病人在深切治療部躺著,正當我向他的家人講解病情時,其中一位家人眼睛不斷盯着會面室裏的電視螢光幕,我忍不住問她何解在此刻只顧看電視,她説:「今晚正播着劇集大結局啊! 」
作者:盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
(2018年3月15日於信報發表)