上期提到眼眉跳的徴狀、原因、檢查,今次續寫治療方法。
傳統治療乃以口服藥物抑制顔面神經線的活動,但大腦有成千上萬的神經細胞,它們無可避免也會受到藥物所影響,因此大腦的正常活動自然會受到牽連,服藥後自會有昏睡感覺。
手術方面,需要打開頭蓋骨,找出引起問題之血管,再用特製物料放進該血管和顏面神經之間的空隙,將兩者分隔開來,以免顏面神經受到刺激。
注射肉毒桿菌是一個最多人接納之方法,其作用是直接把藥物注射在過度活躍的面部肌肉,使其鬆馳下來。病人最關心的是過程會否很痛?其實大家應該試過被醫生在屁股上打針,而結果一定是好痛,原因是因為平常打針的藥液體積較大,注射入肌肉時會撕裂當中的組織,引起之痛楚會歷久不散;此外,由於液體體積大,所需要針嘴也要較粗;在屁股插入時,更要穿過皮下脂肪以確保藥物注射入脂肪層以下之肌肉當中。基於以上三大理由,在屁股打針又怎會不痛呢?
面部脂肪和肌肉皆得纖薄,根本無需剌得深,劑量注射需求也少,最幼細之針嘴已足夠應付,當針嘴抽出後,痛楚很快就會消退。至於肉毒桿菌之副作用,我曾就被一位患有面部痙攣的型男查詢。我說到副作用其實很輕微,不用擔心。
雖則如此, 我也不厭其煩羅列副作用細節,包括一些不多見的情況,而當我說到罕見副作用,例如雙眼看見重影時,型男馬上吩咐我不用說下去了,因為他的工作不能接受此情況發生。
我以為他只是怕打針而找藉口,怎料他說:「我是揸飛機的──我指大型民航客機。」「……」
作者:盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
(2018年4月26日於信報發表)