從事證券分析的陳先生第一次來到我診所，便舉高雙手作出一個成龍招牌V字手勢給我看，訴說自己雙手的食指和中指都有問題，既不能伸直，也不能屈曲，該四隻手指就總是保持着一個彎曲的狀態。他求醫多月也不得要領，開始懷疑自己手部神經有問題，遂前來看過究竟，尤其要看看是否患上「腕管綜合症」。
「腕管綜合症」由手腕的神經線受壓而形成，可以產生痺痛，但不會影響手指關節活動，所以這個並非真兇。
然而他手指雖然沒有痛，但卻非常腫脹，而且有問題的手指就像疏大蕉般腫起來，換言之，所涉範圍並非只局限於手指關節，而問題就必定出於手指皮下之組織了。手指除了骨頭，便是根腱等軟組織，以陳先生的情況而言，應該是手指的「腱鞘」 發炎了。
手指屈曲動作全靠肌腱滑動而成，「腱鞘」就是套在肌腱外層的膜管，具有固定、保護及潤滑肌腱的功用，而「腱鞘炎」通常都因手指頻繁彎曲、伸直或用力過度，肌腱在腱鞘內不斷摩擦所致，但陳先生明明是做證券分析員，工作不涉及這些重複性的手部活動，想必另有別情。一問之下才知道原來他是位勤勞的丈夫，十年來一直負責到街市或超市買餸，並以該四隻手指抽起盛載食物之包袋，久而久之，手指「腱鞘」長期受磨壓，自然會受損。
上述原因照理不足以引起如此嚴重情況，但原來他這兩年患上糖尿病，而這個病會令他的微細血管收縮，令受損部位供血不足，防礙自身修復工程進行。另外，糖尿病也可破壞神經線，令他感受不到手指發炎的痛楚而降低對問題的戒心，最終延遲診治。
超聲波檢查證實了我的診斷，經注射消炎藥物到手指後，他的情況有明顯改善，我再吩附他在每個僵硬了的關節多做舒展和拉筋，他的手指終於也逐漸靈活起來了。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2018年6月21日於信報發表）
