阿琪患了初期癌症,需入院接受手術治療,當晚主診醫生見她有些緊張,遂處方半粒安眠藥給她安睡。她從來沒有失眠,但自此之後兩個月便一直需要繼續服藥才能入睡。她於是前來求醫,希望我可以幫她「戒毒」。
阿琪做人一向謹慎,對服食安眠藥有很大戒心而絶不會隨便亂吃,因為她認為一旦開始了便不能回頭,所以她現在後悔不已,埋怨自己意志薄弱,竟接受醫生唆擺而吃了第一口安眠藥,從此每晚也要靠服藥物才能入睡,並自此萬劫不復。
阿琪的母親從小就灌輸她安眠藥非常危險,很容易會食上癮;她的朋友現在皆怪她竟然會就範,食起安眠藥上來;心理醫生也勸她應該盡量靠自己,不宜依賴安眠藥。凡此種種都令她不斷自責,更覺得自己非常愚蠢,竟會墮入此永恆失眠煉獄;苦無出路之際,她便上網找尋答案,更發現外國有戒毒中心專門替病人戒掉安眠藥。不過說了半天,她每晚才只是服用半粒安眠藥而已!
其實患有癌症已經要承受很大壓力,再加上在醫院等做手術,在病床上躺著而不能入睡是正常不過的事,服用藥物助睡也無可厚非,但一般人服用三數天安眠藥都不會這麼容易就上癮,她的個案實在極不尋常。
阿琪雖然不承認自己緊張,但她擔心服用安眠藥會成癮的誇張反應,已經完全反映出她的焦慮性格:她總覺得這個世界危機四伏,凡事都要小心行事,處處都要提高警覺,因此她的旅行喼也有必定有雙拉鍊以防别人把毒品放入她的行李內……
她的焦慮性格加上癌症所帶來的壓力會引起失眠本身正常不過,服藥助睡也好應該,可惜她偏偏對安眠藥的成見太深,而結果墮入「自我完成」(self-fulfilling)的陷阱。我耐心拆解她對安眠藥的執迷,再處方一些不會令人上癮的助睡藥,她便終能安枕無憂了。作者:盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
(2018年7月5日於信報發表)