我問婆婆：「你有做戶外運動嗎？」她答：「有，每朝起身晨運。不過每次也要趕回家吃早餐才能飽肚食藥……」我聽得一頭霧水，經一番整理才明白原來我曾指示她每日服三次藥，藥袋上寫著每隔六小時服藥一次；所以，如果她早上十時服第一次，也要等十二小時後，亦即晚上十時才能服第三次藥。如果她想早點睡的話，便唯有盡早服第一次藥了。
但既然如此，早上一起床便先吃藥，然後再去晨運不是更好嗎？她說：「食藥就一定要飽肚，所以我必須做完晨運、吃過早餐才可以吃藥！」
原來如此！婆婆的焦慮的確是有原因的。她當初來看我就是因為心囗不適、呼吸困難、全身麻痺等徴狀。當時只見她一臉愁容，面上皺紋向眉心緊摺，雙肩不斷升升降降，嘴巴不時吹氣，總之就是一副上氣不接下氣的模樣。
婆婆非常擔心以上狀況，以為自己心臟病發，快要氣絶失救，也因此多次趕往急症室求診，但又甚麼也驗不出來。以上皆是典型緊張和焦慮的徴狀，壓力荷爾蒙過度分泌的反應，可惜婆婆不認識這些身體正常訊號，結果是愈擔心便產生愈多症狀，最後形成驚恐症。
我解釋以上病理，再處方一些放鬆心情藥物給她吃，她便好得多了。今次對話使我明白她原來凡事都很小心，醫生的吩咐必然是金科玉律；藥袋若指示每隔六小時服藥，便一定不能五小時服；既然有些藥物標明是要餐後服，則所有藥物的服用時間也應該照跟，否則必會傷胃！總之就算醫生沒有吩咐她，她也會矯枉過正，畫蛇添足。所以我問她家中量血壓的情況，她也會告訴我每日量幾次血壓！
病向淺中醫，預防勝於治療是對，但太過注意身體狀況和過度解讀醫生的指示，也會適得其反。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2018年8月2日於信報發表）
