李婆婆今天來例行覆診,她的女兒説婆婆最近記憶力差了,例如是忘記銀包放在那裡、忘記關燈,又或女兒明明說好今晚有約會,不用煮飯,但婆婆因忘記了而煮多了飯,為此爭抝而引起不快。
我聽罷,第一時間問道婆婆最近有沒有吃過甚麼藥,女兒不加思索回應:「沒有!只是吃醫生你一直處方的藥物。」
那就奇怪,因為婆婆一向精靈,記憶力忽然差了起來,難道她終於出現腦退化?因為年紀愈大,患病率愈高,在香港,每3名80歲以上長者,便1有名患者,而她已年近80,現在開始病發也不足為奇。
要確定她有沒有患病,我便簡單問了她幾條問題,包括今日日期、現任特首姓名、新任律政司司長是誰、某個新興連鎖超市的名稱等。而婆婆居然全部答得上來,而以上問題全部都是考驗她短期記憶力,因為這些都是近來本地發生的事情。其實能夠說出每日的日期,對正常人來說是易如反掌的事,因為我們能夠自然記著時間和日期的變化,但腦退化病人卻會因爲喪失短期記憶力而無法掌握當下的時間。
雖然只是簡單問了幾句,但我已幾乎肯定婆婆沒有患腦退化症。我說:「不過婆婆無故變差,背後都總有原因,例如是最近服過一些新藥──」就在此時,女兒才突然想到婆婆三星期前感染了傷風,吃過數天傷風藥。
傷風藥的收鼻水成份,可令人昏睡,疲倦,令人吃完很「散」,腦「轉數」減慢;若老人家吃了,反應可能會更大,例如記性會一時減退;腦退化症患者吃了,甚至可能引起神智混亂,甚至出現幻覺;不過大家無需擔心,藥氣一過,一切便會回復正常。我問她女兒:「怎麼我開始問症時你不說婆婆曾吃過新藥,要等我問了這麼久你才想起來?」她搔搔頭說:「嘻嘻,我一時忘了,有腦退化症的應該是我!」
作者:盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
(2019年2月14日於信報發表)