替病人減肥並非腦科醫生的強項，不過我今次居然成功勸服一位肥胖了數十年的病人減肥，並只靠節食和做運動而有成果，值得分享一下經驗。
話說我有位柏金遜症病人向我訴說膝關節經常疼痛，問我怎麼辦？這位六十來歲女士個子不高，體重卻有180磅，雙膝要支撐如此體重，膝關節自會勞損。
想減肥當然要做運動，可惜柏金遜症會令患者活動遲緩，使她沒有意欲做運動，加上膝頭痛，令她連出街行路也不想。游水本來最適合她，因為浮在水上不影響膝關節，最適合她消脂，偏偏她又畏水…
我提出的減肥建議全不生效，勸說多次都無功而還。我本想放棄遊說，但我知道她只有在柏金遜症病發初期才有能力多做運動，保持身體健康，一旦錯過這個黃金時間而體重又不斷增加，膝關節只會更痛，而且會痛到連行路也不想，到時身體狀況自然會每況愈下，一切已經恨錯難返，所以我仍會鍥而不捨勸她減肥。
幸好她終於被我說服，並願意改變飲食習慣。原來她自小就只喜歡吃甜品、零食，去飲茶時只會吃甜點，例如馬拉糕、高力豆沙之類。水果就只挑含糖量高的才吃，我建議她吃較清淡的水果，例如火龍果時，便即耍手擰頭。
她這口味在長大後不但沒有改變，而且更變本加厲，無甜不歡，就算體重不斷增加，也仍會放任亂食。
掌握了她的問題，我便嘗試令她「長大成人」：建議她多探索鹹酸苦辣等味道，多吃五穀雜糧、蔬菜，少吃甜品。我強調無意要她艱苦節食，她只需改變一下口味和保持均衡飲食，也可以在享受美食之餘，又能達到減肥目的。
經我苦口婆心規勸，她終於接受我建議，努力控制飲食，甚至開始運動，每日都步行半小時！而她的體重也應聲而降，現在每次覆診都會興奮地報告我她的最新體重，而她的褲頭也愈來愈鬆，膝頭痛也減少了許多。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2019年4月11日於信報發表）
