29 歳的他平常每晚放工也會飲一罐啤酒，當晚想轉一下口味，所以選擇飲較高濃度的果酒。回家後一向會休息一下，看一會電視才去沖涼沐浴，不過今次因為去完夜街，所以便急步回家，然後馬上沖洗。就只沖洗了數分鐘，便忽然眼前一黑，近乎完全失明狀態，並維持了10分鐘之久。與此同時，他感到全身乏力，並軟垂下來坐了在浴室內。幸好他還清醒，並能發聲求救。家人聽罷便馬上衝進來並扶他出廳，讓他坐在沙發上休息，再召喚救護車送他往醫院急救。
他的視力和體力雖逐漸恢復，但他察覺到左邊面部、手部和腳部都有痲痺，而左手更無法正常靈活運用起來。他在公立醫院照了電腦掃描，結果證實是中風！他只有29歲，年紀輕輕居然中風，實在極之不尋常，所以必須要找出原因。可是抽血和心臟檢查結果又全部正常，他出院後到了我診所繼續找查原因。我迅速替他安排了詳細的腦部磁力共振檢查，當中包括腦和頸部的血管掃描。磁力共振比電腦掃描照得更清楚，所以更清楚顯示壞死的部位，而該部位就是負責他左手感應和活動。此外，腦部負責分析視覺訊息的枕葉區也有受損的痕跡。不過，檢查顯示他的腦和頸的血管也全部暢通。
總括來說，檢查除了發現腦細胞有壞死跡象之外，也找不出什麼其他原因去解釋他年紀輕輕就中了風。我唯有再問他事發經過，希望找到一些線索。
他提出當晚出事前曾經飲過一支果酒，酒精濃度稍高，或許這便是原因。其實很多無頭公案或奇難雜症，破案關鍵往往在於病人在病發前服用過甚麼新藥或曾做過甚麼特別事情：原來他急步歸家時雙腿在運動狀態下充血，回家後又馬上站著冲熱水涼，熱水和酒精都會令他血管擴張，滯留雙腳的血液便一時回流不了到大腦。此時再加上他只坐了在地上而沒有躺下休息，腦部缺血時間太久便會令腦細胞壞死而形成中風。
這個個案絕不常見，也反映年輕中風個案的原因往往跟一般因為三高或吸煙而起的個案不同。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2020年9月10日於信報發表）
