朋友傳來一個短訊，說她老爺最近行路慢，出現踤步、寒背、易跌倒等病徴，是以懷疑他患上柏金遜症。傳來的短片也記錄了他在街上步行的狀況，但影片中只見他背向鏡頭而一直向前行，步姿沒有甚麼不妥。她補充：「老爺今日在街上行路雖然很正常，但在家中行路卻又好碎步！」她為了捕捉不到他的病況而感到氣餒。這時我想起電影《侏羅紀公園》中的一幕：一名小孩在睡房玩樂時，赫然發現一隻暴龍於窗外出沒，於是迅即通知父母。但當父母走入房，暴龍已迅即失去影蹤，此時小孩對他們的不信任便只有百辭莫辨。
不過我當然相信我朋友，更隨即以短訊回覆：「你說他在家中步行不便，但在街上又能行動自如，此差異正正便是柏金遜症之特色！」
柏金遜症會產生多種行動和平衡力失調的問題，而其中一種較少被提及的，便是患者在寬闊空間中可行動自如，但每當穿過狹窄通道時卻會出現窒步現象，而我朋友老爺只是患上初期柏金遜症，在街上走動時仍能輕鬆自如，步入我診症室時也沒有異樣，但一行到枱櫈之間的狹路時便如我所料而即時變得步履蹣跚起來。
另外，我替他檢查時發現他右手活動不太流暢，只是他不自知而已。柏金遜症初期會先影響患者手腳其中一邊，然後再蔓延至到兩邊，而這位病人便由左邊出現病徵，只是他本身以右手寫字和用筷子，輕微的病徴對他沒有大影響，加上病情跌勢緩慢，所以他完全察覺不到自己患病。偏偏他天性好動，精力旺盛，平時總是行過不停，四肢擺動幅度比一般人大，所以當他一發病，身體動作一慢下來便會變得很明顯，而碰巧我朋友因為相識之關係而特別留意我最近在醫學電視節目「醫生與你」中提到柏金遜症的典型症狀而能察覺到老爺的隱晦徴狀。
我說幸好他天性好動，對柏金遜症定有正面影響，因為他日夜走動，已等於不斷在做運動，固然有助抗衡柏金遜症帶來的負面影響。（延伸閱讀：柏金遜症運動治療）
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2020年12月3日於信報發表）
