疫情肆虐期間，為了預防病毒擴散，所有病人進入我診症室都必須戴上口罩，而我這位病人卻一坐低便想馬上除下口罩讓我看看她嘴巴的異常活動，於是我請她坐到安全距離後再除低口罩。我見到她下顎在左右搖過不停，觀察了數秒後便請她再戴上口罩，然後繼續討論。她訴說這情況已出現超過半年：嘴巴總是不由自主地晃動不停，令她非常困擾。
其實這現象大多是因為長期服用精神科藥物（尤其是典型抗思覺失調藥物）而不幸得到之副作用，使患者腦部不懂指揮咀嚼肌肉，使嘴巴和下顎郁過不停。有些患者的影響範圍更大，就算頸項、身軀或四肢都會郁起來。
這位病人主動說自己一向有睇精神科醫生和需要長期服用精神科藥物。我當時我心想果然不出我所料！但當我細看她拿出來的大小藥包時卻沒有發現上述藥物。原來她所指的精神病是指輕微的情緒病，而她所長期服用的藥物也不會造成以上問題。
不過，當我再審視她的藥物時便發現還有一包止暈藥，在細問下才知道她一向也有頭暈問題而需要長期服用止暈藥。當初她去看耳鼻喉專科時，醫生只處方了數星期止暈藥給她吃，怎料她卻自作主張到藥房自行配藥並長服了一年有多，她以為止暈藥只是一些很溫和的藥物，多吃一點也無妨，總之能徹底治癒她的頭暈症狀，她也寧願吃耐一點。但她做夢也想不到原來長期服用止暈藥數月以上的話，也可以引發起精神科藥物所產生之症狀！
最大問題是這些徴狀一旦出現便有可能停不了下來，即使停服該藥物也無法逆轉，令患者苦惱終身！要避免這些副作用發生，最佳辦法還是切勿長期服用止暈藥。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2021年1月28日於信報發表）
