一般人有頭痛，只要休息一下或吃過止痛藥，頭痛便會消失，但總有些患者頭痛發作時可以痛到不能返工返學，我便有兩名就讀中學的病人，因長期頭痛而要輟學兩年！
這些病人已看過醫生，吃過很多止痛藥，又做過照腦檢查，但不是找不出原因，就是療效不佳，而最令人氣餒的是患者就是啞子食黃蓮，有苦自己知：他們頭痛無論發作得多利害，外表看來也很正常，因此，頭痛有否發作就只有自己知道，而旁人則難以辨識真偽，所以若因此而經常要請病假，便會被僱主所懷疑，又或被分擔他們工作的同事所抱怨。
之前提到要輟學的病人，便因為被久病折磨而出現抑鬱和失眠等問題，很可惜，他們卻被誤會成是有精神病在先，繼而引起頭痛，也因此而白白服用了長時間的精神科藥物而又毫無幫助。更不幸的是患者因為被父母抱怨自己無心向學和扮頭痛而令情緒變得更差，所帶來的失眠也只會令頭痛更劇烈⋯⋯
其實這些長期頭痛大都是偏頭痛，可惜大眾對偏頭痛認識不足，總以為偏頭痛就是指「偏向一邊的頭痛」，而不知道這是一個病症，除了頭痛以外，也包括很多其他徴狀，例如是怕光、嘔吐等，而偏向一邊的徴狀只不過較廣為人知而令人誤會一但沒有一邊之頭痛就不會是偏頭痛，很多患者就是因此而誤診多年，在我所醫過的偏頭痛病人當中，痛了十至二十年才被我確診的也為數不少。
我的輟學病人同樣是偏頭暈患者，我向其父母說她的頭痛並非假裝出來，而發作時的確可以痛到返不到學。病人聽罷，只覺終於有人明白自己而如釋重負。
要減少偏頭痛發作，便要戒口（如味精、朱古力、酒精）和睡眠充足，配合藥物治療就更相得益彰。藥物治療也有分口服和注射，口服固然是首選，但遇上棘手的個案，注射治療也能有效控制頭痛。
輟學的病人只要頭痛受到控制，返學後便即加倍努力讀書，證明他們根本不是偷懶而找借口不讀書。
作者：盧文偉醫生 腦神經科專科醫生
（2021年2月25日於信報發表）
