分類: 失眠 (第 3頁)

霍女士長期失眠，看過很多醫生，又吃過不少安眠藥，都未有進展。她說不出失眠的原因，家庭、婚姻、財務狀況一切正常，但只每晚都睡不著，加上食慾不振。她為了失眠的問題而大受困擾，做甚麼都提不起勁，不想出街，不想煑食，越來越依賴家人照顧，與此同時，卻又怪責自己，拖累家人，要子女照顧她，又要花錢帶她四處看醫生。

柏金遜症會令病人腦部退化，除了引起手震等的「運動障礙」，也會因為睡眠區域受損而令病人不能安寢。

失眠是其中一項較易理解的病徴，病人會難以入睡，原因可能是柏金遜藥效在晚上減退，出現肌肉痛楚和僵硬，令病人難以在床上轉身而引起失眠。柏金遜症可引起「膀胱過度活躍症」而導致尿頻和夜尿，嚴重影響睡眠質素。另外，也有些時候是由柏金遜症藥物引起，例如selegiline會產生興奮作用，夜間服用可引起失眠，所以只適合在早上服用。

有位患有失眠和頭痛的病人今天來覆診，她本身有焦慮症，經藥物和心理治療後，病情已明顯好轉，睡眠質素也大有改善，於是我鼓勵她逐步停服安眠藥。我了解她的緊張，並且不肯輕易減藥，試過減半粒不成，遂建議她以更保守方案進行: 由每晚吃一粒安眠藥減至每晚吃四份三粒。這個減幅輕微，對睡眠影響有限，理應順利，偏偏她覆診時就向我訴說減藥後不能入睡。