Eric今天覆診,滿臉愁容地對我說:「我家姐說我的頸又震了!」
他請我緊緊地望着他的頭和頸,看看有沒有震抖,我一直望了一分鐘有多,只見有一下些微震動,我覺得沒有什麼大不了,所以安慰他一下,可惜他很不放心,說很擔心以後也會這樣,又很介意别人的眼光,更不敢去見工,害怕上司會知悉他的病情。
我覺得問題不是這麼嚴重,可是說來說去他也聽不入耳,更說他有時在街會上遇到一些人的頸部不斷地搖晃著,就會擔心自己將來會變成這樣。
Eric今天覆診,滿臉愁容地對我說:「我家姐說我的頸又震了!」
他請我緊緊地望着他的頭和頸,看看有沒有震抖,我一直望了一分鐘有多,只見有一下些微震動,我覺得沒有什麼大不了,所以安慰他一下,可惜他很不放心,說很擔心以後也會這樣,又很介意别人的眼光,更不敢去見工,害怕上司會知悉他的病情。
我覺得問題不是這麼嚴重,可是說來說去他也聽不入耳,更說他有時在街會上遇到一些人的頸部不斷地搖晃著,就會擔心自己將來會變成這樣。
霍女士長期失眠,看過很多醫生,又吃過不少安眠藥,都未有進展。她說不出失眠的原因,家庭、婚姻、財務狀況一切正常,但只每晚都睡不著,加上食慾不振。她為了失眠的問題而大受困擾,做甚麼都提不起勁,不想出街,不想煑食,越來越依賴家人照顧,與此同時,卻又怪責自己,拖累家人,要子女照顧她,又要花錢帶她四處看醫生。
50歲的Shirley証實患上了柏金遜症,終日鬱鬱寡歡。服了藥後,情況雖有好轉,但始終未完全改善所有症狀。Shirley性格內向,做事欠積極,有很多負面思想,自從柏金遜症令她行動緩慢之後,便出現很多抑鬱症狀。
柏金遜症患者很容易同時患上抑鬱症,他們很需要情緒上和精神上的扶持,有需要時更需要抗抑鬱藥幫助。可惜Shirley抗拒服藥,令她心情一直欠佳,上班時工作怠慢,工餘時也不願意做運動以強化身體。
Shirley更不想看醫生覆診,只肯繼續配藥,因為她怕醫生又吩附她加大藥物劑量。採取鴕鳥政策的她,情況每況愈下,行路一拐一拐,腳掌和腳趾更開始疼痛起來。
有位四十歲土木工程師來看面痛和頭暈。由於他指出面痛的位置,正是耳朵前之部位,我很快便判斷那是由牙骹關節發炎所引發,這個情況十分普遍,資料方面非常簡單,安慰了幾句,他已經放心了。
不過,其實他最擔心的卻是頭暈。作為腦神經科醫生,我每日都要處理大量頭暈個案,應該很快便能夠確定他頭暈的原因。可惜,他完全不懂得表達自己的病徴,只懂得說有一種虛無感覺,雙腳走路時好像很不實在,整個人都有些飄浮感。我聽罷便只有一頭霧水,我唯有努力再問下去,他說這個情況只會在走路時才發生,躺在床上或坐著時都不會出現。不過,我見他的步姿完全正常,沒有搖擺不定,跟他的頭暈並不很吻合。