昨天看了一位五十多歲的中年男士,由他太太陪伴到來。他說他感到右邊耳朵蔽塞,而旁邊的頭皮就有麻痺感覺。據我經驗,這不似是腦神經問題。
達文西密碼
最近有骨科同僚轉介了一名五十多歲男士來診治。這名病人雙腳乏力和走路困難已有半年。他有腰背痛,所以以為是腰骨問題,便諮詢骨科醫生。但見他彎腰靈活,不似有關節炎。骨科醫生安排了腰部磁力共振檢查,報告正常,於是將之轉介過來看看是否神經系統出現問題。
第一次腦癎發作
一名年輕小職員,在工作休息期間坐在椅上小睡片刻,忽然四肢抽搐,牙關緊閉,眼向上反,神智不清。這情況並持續了五分鐘,之後便全身發軟,昏迷不醒,直至救護員將他送到醫院後才恢復知覺。
缺鈣可致腦癎發作
診斷腦癎症殊不簡單,少點內科知識也不行。話說有名内地婦人專誠來港求診,希望我就如何治療她的腦癎症給予意見。她的腦癎症在半年內總共發作過兩次,每次都神智不清和四肢抽搐。磁力共振檢查顯示她的腦部有大範圍的不正常訊號,報告中指這可能是缺血性梗塞問題。腦電波檢查則顯示有腦癇發作的現象。醫生勸告她必須開始服用抗腦癎藥,否則後果不堪設想云云。
我開頭對她的病也是茫然沒有頭緒,上述病情似乎跟一般腦癎症一樣。不過,當我看到婦人的血液化驗報告後,事情就變得峰迴路轉。