舊患與頭痛

舊患與頭痛

頭部創傷可帶來不同後遺症,而頭痛就是其中之一。受傷後即時疼痛,絕不出奇,但痛楚持續不斷,也時有之。

阿花五年前在地鐵車廂意外跣倒,後腦着地,當即昏迷兩分鐘,醒來時後枕劇痛,觸碰之下,發覺腫了一大塊。到了急症室,X光沒有找到骨折,醫生亦檢查下出身體其他部位有什麼不妥,於是開了些消炎止痛藥,並給她病假,讓她回家休息。

阿花傷患處又腫又痛,就連該處之頭髮也脫落了不少。而隨著時間飛逝,傷口一般也會逐漸復元,可惜她五年來還是感到患處不適,遂來到我診所求醫。

重症肌無力症

重症肌無力症

偶然也會有其他醫生陪同他們的父母來我診所求診,昨天就有位六十多歲的病人由他的醫生兒子陪同到來,我十分欣賞其孝心,在百忙中抽空陪他看病。

這名病人表示他初時感到右眼看得不太清楚,影響了駕車,還以為是由老花、眼睛不潔等問題引起。其後再留心一點才發覺自己右邊眼皮垂了下來,遮蓋了瞳孔,因而影響視力。另外,他的病情也有點反覆,早上起床,眼睛可以睜大;到下午時段,情況會變差,眼皮會逐漸垂下;晚間則更差一些。可幸的是,只要他閉目養神一會,情況便有短暫改善,眼睛可再睜開多些。

我留意到他的眼皮有少許下垂。我請他用力睜眼數分鐘,之後他右邊眼皮便幾乎完全垂下,不能打開。於是我以冰塊敷在他眼蓋上,不一會他的右眼又可再度睜開。

第五和第七神經

第五和第七神經

腦神經科醫生常要處理關於面部的病徵,包括面痺、面痛、面部肌肉無力等,而這些病徵的背後,跟掌管面部或頭部的神經線有關,它們的名稱又附帶了一些數目字,例如「第五條神經」、「第七條神經」,或「三义神經」,令許多病人摸不著頭腦,實在有需要解釋一下

如何診斷ALS?

最近社交網絡廣傳「冰桶挑戰」的影片,使更多人開始認識到ALS這個病。ALS的英文全寫是amyotrophic lateral sclerosis,中文譯作「肌萎縮性脊髓側索硬化症」,很多人都從未聽過,「運動神經元疾病」(motor neuron diseases)就比較多人知。

我一直都在構思怎樣寫這題目,但一想到這個又長又累贅的病名,加上其艱深的病理,擔心讀者不明白而遲遲未執筆,但自從「冰桶挑戰」盛行之後, 這個病忽然變得家傳戶曉,而ALS這個英文縮寫甚至可以堂而皇之放入標題中使用,更令我始料不及。