記得以前在公立醫院on call 36小時的日子非常忙碌,夜深時分,仍需穿梭於多個病房工作,其時大部份病人已經入睡,但總有些神智不清的未能安枕,並且不斷喃喃自語,更甚的會大吵大嚷,搖動床欄,明知自己行動不便也硬要落床,不只騷擾他人,更驚險萬分。有妄想症患者情況更差,他們常以為醫護人員要迫害他們,所以情緒激動,破口狂罵,同房病友只能活受罪。夜更護士人手有限,為病人安全著想,通常會幫他們著上安全背心,又或以繃帶約束他們手腳活動。不過他們雖然神智混亂,卻又如魔術師一樣,被綑綁後依然能施施然逃脫!這類病人以上年紀或患有腦退化症者居多。每當入夜時分,他們的症狀便會惡化,神智變得混亂,醫學上稱之為「日落症候群」(sundowning syndrome)。
認知障礙「突襲」(血管型失智症)
當診所的病人一個接一個時,護士通常都善用間場時間遞上不同種類的文件或病人化驗報告給我看,雖然只有片刻,但也不能馬虎了事。好像今天翻閱的磁力共振報告,結果並不尋常,當然要打醒精神,並即時請病人及其家屬前來講解。
老人癡呆症患者易患骨質疏鬆
據本港研究估計,70歲或以上長者中,約有9.3%患有腦退化症,情況普遍。腦退化症的患者除了在認知和記憶上出現衰退外,亦會欠缺動力,令他們減少了活動的機會,因而更易患上長者常見的骨質疏鬆症。
阿氏癡呆症是腦退化症中最常見的一種,共佔整體患者約73.5%。患者在病發半年至一年之間記憶力、認知能力和自理能力逐漸衰退,例如忘記回家的路、無法認出家人或金錢找贖有困難等。
值得注意的是,腦退化症的患者患上骨質疏鬆的機會也相對較高,主要因為以下原因: