提防腦退化症患者失蹤

提防腦退化症患者失蹤

新聞時有報導關於腦退化症患者失蹤的消息,有些會被警方尋回,但不是每個個案也如此幸運,最後令家人傷心不已。其實腦退化症患者喪失了方向感、時間觀念、記憶力,容易引發思想混亂,迷失方向和驚慌。事實上,他們很容易會迷路或有遊蕩行為,但每個個案的原因都不同:例如患者有生理需要,要找食物吃或要去洗手間,但又找不著;明明在家,卻又要「返屋企」;有時候是對新環境很陌生而不安;有些患者想尋找某些已過去,或不存在的事物,例如去找尋童年時代的東西,或繼續過去了的生活規律,例如明明退休了還要去「上班」;有時遊蕩可能是面對壓力、焦慮或身體不適的反應;但也有些個案可能是感覺無聊,而需要四處走動;夜間也是高危時間,患者的時間觀念混亂,往往會在晚上感到不安。

如何處理腦退化之暴躁

如何處理腦退化之暴躁

林小姐的父親患有腦退化症多年了,最近變得越來越暴躁,很容易會脾氣,不知如何是好。

其實腦退化症患者到了中後期會特別容易有躁狂表現(aggressive behaviour),使家人難以照顧。到束手無策時,有時也迫於無奈要送患者到院舍入住。躁狂可以流於口頭叫喊、大吵大鬧、粗言穢語;也可以肢體表現,例如用力推撞、抓人、咬人等。

老人痴呆症患者拒絕就醫

莫老太的家人懷疑她患上「老人痴呆症」,欲帶她來就診。在準備就診的過程, 她的家人已表現得戰戰兢兢。我們還未開始第一次見面,她的女兒已於早一星期和我通電講述她的情況。就算進入診症室前 ,她們也要先入來稟告莫老太的病情,方才讓她與我見面。

腦退化症的日與夜

記得以前在公立醫院on call 36小時的日子非常忙碌,夜深時分,仍需穿梭於多個病房工作,其時大部份病人已經入睡,但總有些神智不清的未能安枕,並且不斷喃喃自語,更甚的會大吵大嚷,搖動床欄,明知自己行動不便也硬要落床,不只騷擾他人,更驚險萬分。有妄想症患者情況更差,他們常以為醫護人員要迫害他們,所以情緒激動,破口狂罵,同房病友只能活受罪。夜更護士人手有限,為病人安全著想,通常會幫他們著上安全背心,又或以繃帶約束他們手腳活動。不過他們雖然神智混亂,卻又如魔術師一樣,被綑綁後依然能施施然逃脫!這類病人以上年紀或患有腦退化症者居多。每當入夜時分,他們的症狀便會惡化,神智變得混亂,醫學上稱之為「日落症候群」(sundowning syndrome)。