頭痛成因有很多，我在此欄都提過不少常見類别，今次寫的個案就患上一種較特別的頭痛。
面部生蛇
八十四歲的李婆婆因為頭部劇痛，躺在醫院病床叫喊哀鳴，以手按着右眼和額頭，猛烈搖晃身軀，痛不欲生，活像囚犯被虐一樣。
話說一星期前，她意外被硬物擊頭後開始頭痛，到醫院照過腦掃描，結果正常，沒有頭顱骨折，也沒有腦出血。但是婆婆病情沒有好轉，只有不斷頭痛，痛得連頭皮、額頭、眼眶也不准人觸碰到，止痛藥對她全無作為用。劇痛更使她食慾不振，撤夜難眠。
家人每日輪流探望，眼看着婆婆在病床呻吟哀號，都束手無策。就算再花錢照磁力共振也找不出新線索。
從減藥看性格
有位患有失眠和頭痛的病人今天來覆診，她本身有焦慮症，經藥物和心理治療後，病情已明顯好轉，睡眠質素也大有改善，於是我鼓勵她逐步停服安眠藥。我了解她的緊張，並且不肯輕易減藥，試過減半粒不成，遂建議她以更保守方案進行: 由每晚吃一粒安眠藥減至每晚吃四份三粒。這個減幅輕微，對睡眠影響有限，理應順利，偏偏她覆診時就向我訴說減藥後不能入睡。
怕病而病
「預防勝於治療」、「病向淺中醫」等等都是我們耳熟能詳的規條，做得多便可能更健康，但凡事都要適可而止，過份防範、濫用這些法則，卻可製造麻煩，弄巧反拙。有一撮病人很受這套思想影響，很關注自己健康，情況嚴重時，會變成「健康焦慮症」，又或「疑病症」，即經常過度懷疑自己患上嚴重疾病，看了很多醫生和做了大量正常檢查，也未能消除疑慮。