分類: 頭部創傷 (第 2頁)

頭暈這個病徴，雖然醫生們時常都會處理，卻又不是一個容易應付的病徵。一般人又往往以為照腦掃瞄，磁力共振等，問題就會迎刃而解。又或是服用止暈藥，自然就可藥到病除。

我在本欄再三強調問診的重要性，因為大部分病症的謎底都可以從病人口中問出來，又或者，答案根本就在病人口邊，只有醫生能否聽得出罷了。

以上道理看似簡單，執行起來往往困難重重，因為不是每位病人都懂得表達自己。昨天便看了一位81歲的舊病人，一年前中過風，康復得很好，一星期前卻因為一時不慎而摔倒，撞傷了頭部，頭皮也腫了一大塊。他到過急症室，照過電腦掃描，一切正常。

頭部創傷可帶來不同後遺症，而頭痛就是其中之一。受傷後即時疼痛，絕不出奇，但痛楚持續不斷，也時有之。

阿花五年前在地鐵車廂意外跣倒，後腦着地，當即昏迷兩分鐘，醒來時後枕劇痛，觸碰之下，發覺腫了一大塊。到了急症室，X光沒有找到骨折，醫生亦檢查下出身體其他部位有什麼不妥，於是開了些消炎止痛藥，並給她病假，讓她回家休息。

阿花傷患處又腫又痛，就連該處之頭髮也脫落了不少。而隨著時間飛逝，傷口一般也會逐漸復元，可惜她五年來還是感到患處不適，遂來到我診所求醫。

年輕救生員頭部遭高處掉下來的花盆撞傷，到醫院檢查後，除了發現瘀血和皮外傷外，並沒有甚麼發現，腦掃描一切正常。不過此後他一直頭痛、頭暈和失眠，吃了藥也沒有幫助，並且難以集中精神。他擔心未能照顧泳客安全，所以自動放病假。

頭顱受創，可傷及不同部位，包括頭皮、頭骨、腦膜、神經、血管、及大腦等。視乎受傷部位和程度，可以產生不同病徵、痛症及後遺症。現代照腦科技可以透視頭顱內有沒有骨折或出血，在大部份程況下，以電腦掃描來評估傷患已經足夠。有時候則需要到磁力共振，以提供更仔細影像，幫助分析腦震盪所產生的微細傷痕。

不過實際上有很多腦部受傷個案，所引發的病徵如頭痛、頭暈、失憶等，並不能透過照腦檢查顯示出來。這是否意味掃描科技也有其極限而照不出傷處？還是另有其他原因度致這些病徵？

朋友急忙致電問症，事源她那二八年華的女兒在巴士暈倒並四肢抽搐。雖然很快便甦醒，但她身邊的朋友為謹慎起見，堅持將她送院治理。抽血化驗和腦掃描檢查結果全部正常，醫生也說問題不大可以出院。唯友人仍不放心，擔心她是否有癲癎病，所以致電查詢。

我跟她談了一會，弄清來龍去脈後，已能即時斷症。