中風這個病給人的印象是半邊身活動不了、麻痺之類,所以很難想像我眼前這位55歲西裝……
營養不良之腦患 (一)
有親戚某日致電我,說有朋友正在外地旅行時發病,問我如何是好。我當時在忙於處理其他事情,不太留心她的查詢,只聽她說:「他的生活非常不檢點,時常飲酒食煙——」她想繼續說他的生活怎麼樣靡爛,可惜我沒有興趣聽一些無關痛癢的瑣事,只想她直截了當說出當前問題,她才說他到了台北便開始失憶,重複發問一些剛剛發生過的事情,問完忘記了又再問;此外,他也有視力模糊和走路不穩的問題。
腦退化症精神問題的藥物治療
腦退化症患者到了中後期會特別容易思想混亂,産生許多行為和精神問題,對照顧者和患者自己都會造成很多困擾。例如妄想家人迫害他,而引起糾紛,但因為患者的思想根本脫離現實,旁人也無法與其爭辨。幻覺會令患者不安,在家中「見到」不存在的東西而驚恐。也有很多患者出現躁狂和激動的表現(agitation),包括語言、肢體暴力,叫囂、攻擊性行為等;發出重複而無意義的叫聲或動作,不斷作無理要求;甚至在公眾地方作出不恰當舉動,如露體、自慰、亂闖地方等。
酒能亂性(上)
講起這個題目,不能不提我十多年前在公立醫院內科病房工作的遭遇。我記得病房當日十分嘈吵,原來接收了一位五十來歲的內地幹部。當時他的精神紊亂、情緒極度不穩,大叫大喊,雖然他被送上來時已經被急症室的同事五花大綁,但他仍然奮力舞動四肢。根據這位内地幹部的同事說,他與十多名同事於三天前抵港出席會議,從無精神病紀錄,抵港時精力充沛,神清氣爽,難以明白他因何神智大亂。
精神病是不會無緣無故爆發的,幹部的急性精神錯亂必另有原因