面癱使患者半邊面的肌肉活動癱瘓,而且發作得跟很急,情況很易被誤會成中風,不過兩者的病理、後遺症、治療等都分別很大:面癱主要影響面部,而中風則可大可小,甚至可有性命之虞。
頭痛竟因生蛇起
當我正跟一位失眠病人長談之際,電腦螢幕突然傳來護士小姐送來的訊息,説下一位病人頭痛得很厲害,暗示我要快一點看她了。這種情況經常都遇到,通常都是因為病人等得不耐煩之故。她步入診症室時,只見她用手掩著左邊面,並半矇著左眼,方知她真是痛得很厲害。
面部生蛇
八十四歲的李婆婆因為頭部劇痛,躺在醫院病床叫喊哀鳴,以手按着右眼和額頭,猛烈搖晃身軀,痛不欲生,活像囚犯被虐一樣。
話說一星期前,她意外被硬物擊頭後開始頭痛,到醫院照過腦掃描,結果正常,沒有頭顱骨折,也沒有腦出血。但是婆婆病情沒有好轉,只有不斷頭痛,痛得連頭皮、額頭、眼眶也不准人觸碰到,止痛藥對她全無作為用。劇痛更使她食慾不振,撤夜難眠。
家人每日輪流探望,眼看着婆婆在病床呻吟哀號,都束手無策。就算再花錢照磁力共振也找不出新線索。
「生蛇」與「面癱」
上星期提及有病人患上「急性顏面神經麻痺」,導致半邊面部肌肉癱瘓,包括額頭、眼簾、鼻子、嘴巴等肌肉,使半邊面忽然間不能活動,甚似中風。這個病多因病毒突襲顏面神經而引起,在絕大部份情況下,我們都很難確定由那隻病毒所致,不過,有一種情況例外,那就是「帶狀皰疹」病毒,病發時患者的耳朵會紅腫和起水泡,加上「急性顏面神經麻痺」,就名為Ramsay hunt syndrome。