標籤: 頭暈

頭暈這個病徴，雖然醫生們時常都會處理，卻又不是一個容易應付的病徵。一般人又往往以為照腦掃瞄，磁力共振等，問題就會迎刃而解。又或是服用止暈藥，自然就可藥到病除。

我在本欄再三強調問診的重要性，因為大部分病症的謎底都可以從病人口中問出來，又或者，答案根本就在病人口邊，只有醫生能否聽得出罷了。

以上道理看似簡單，執行起來往往困難重重，因為不是每位病人都懂得表達自己。昨天便看了一位81歲的舊病人，一年前中過風，康復得很好，一星期前卻因為一時不慎而摔倒，撞傷了頭部，頭皮也腫了一大塊。他到過急症室，照過電腦掃描，一切正常。

有位四十歲土木工程師來看面痛和頭暈。由於他指出面痛的位置，正是耳朵前之部位，我很快便判斷那是由牙骹關節發炎所引發，這個情況十分普遍，資料方面非常簡單，安慰了幾句，他已經放心了。

不過，其實他最擔心的卻是頭暈。作為腦神經科醫生，我每日都要處理大量頭暈個案，應該很快便能夠確定他頭暈的原因。可惜，他完全不懂得表達自己的病徴，只懂得說有一種虛無感覺，雙腳走路時好像很不實在，整個人都有些飄浮感。我聽罷便只有一頭霧水，我唯有努力再問下去，他說這個情況只會在走路時才發生，躺在床上或坐著時都不會出現。不過，我見他的步姿完全正常，沒有搖擺不定，跟他的頭暈並不很吻合。