中風後遺症

何伯兩年前中風，現時康復大致理想，情況非常穩定。平日只有太太陪同覆診，今天兒子突地前來，而且面色凝重，必定有事相討。傾談一會方才知道他們一家人正在商討應否聘請傭人照顧何伯。何太對此非常抗拒，一想到有外人長駐家中已感煩厭。另一方面，兒子卻主張請人，他見母親為照顧父親而終日愁眉苦臉，認為需要援手以減輕她的壓力。兩人並就此事在我診症室內爭執起來，小何生更要求我為此給與「專業」意見。

我只聽得一頭霧水，何伯病情最嚴重的時候，應該是兩年前剛中風後的數個月。現在他病情穩定、行動自如、講說話又正常，為何需要額外請人照料呢？

（9/4/2015 於信報發表）

中風除了影響四肢活動外，也可能影響咀嚼和吞嚥的肌肉，包括嘴唇、舌頭和喉嚨之肌肉，這些症狀可以導致營養不良和脫水，不利中風康復。食物在正常吞嚥時會由喉嚨滑入食道，再傳至胃部，有吞咽困難的患者有機會把食物由喉嚨誤傳至氣管，再進入肺部，阻塞支氣管，滋生細菌，形成肺炎。

所以家屬要多留意患者進食情況，及早察覺吞嚥問題，這些徵狀包括：

中風除了影響四肢活動外，也可引起不同形式的溝通障礙，有些情況是患者腦部受損，控制不了肢體活動之餘，也影響面部、嘴巴、舌頭和咽喉等發聲肌肉的協調，妨礙患者正常咬字和發音。雖然患者説話時會口齒不清，但談話內容仍然正常，所以家人只要耐心聆聽，仍能聽明其意。